Dica do autor: essa questão cobra o entendimento correto da estrutura do método SOAP, muito utilizado na Atenção Primária.

Relembrando rapidamente:

• S (Subjetivo): sintomas e relato do paciente
• O (Objetivo): achados do exame físico e dados mensuráveis
• A (Avaliação): hipóteses diagnósticas / diagnóstico
• P (Plano): condutas

Ponto-chave:

A parte Objetiva (O) deve conter apenas dados observáveis, sem interpretação.

No caso apresentado:

• Em O foi escrito: “dor à palpação em epigástrio ‘devido dispepsia funcional’”

Isso é um erro porque:

• “devido dispepsia funcional” é uma interpretação diagnóstica
• E deveria estar na Avaliação (A), não no Objetivo

Analisando as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O item S está correto, pois deve conter os sintomas relatados.

Alternativa B: INCORRETA. A Avaliação pode conter diagnóstico, não apenas hipóteses.

Alternativa C: CORRETA. Há erro estrutural: foi incluída interpretação diagnóstica no item O.

Alternativa D: INCORRETA. O item P está correto, pois deve conter as condutas.

Resposta: Alternativa C