Dica do autor: essa questão cobra um ponto muito específico e recorrente: interpretação da avidez de IgG na gestação e seu impacto na investigação neonatal da toxoplasmose.

Vamos direto ao raciocínio de prova:

• A mãe apresentou:
  • IgM reagente + IgG reagente
  • Alta avidez de IgG com 9 semanas

Ponto-chave:
Avidez alta no primeiro trimestre exclui infecção recente na gestação.

• Isso significa:
  • A infecção ocorreu antes da gestação
  • Não há risco de transmissão congênita nessa gestação

Consequência prática:

• Não há indicação de investigação ou tratamento do recém-nascido, se ele está assintomático

Esse é o “pulo do gato”:

• Diferente de outras questões, aqui a avidez foi feita precocemente (9 semanas), o que torna o resultado confiável

Resumo mental:
IgG alta avidez no início da gestação = infecção antiga = sem risco fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Não há indicação de tratamento, pois não há evidência de infecção congênita.

Alternativa B: CORRETA. A alta avidez de IgG no início da gestação indica infecção antiga, não sendo necessária investigação neonatal adicional.

Alternativa C: INCORRETA. Não há necessidade de investigação sorológica no RN nesse contexto.

Alternativa D: INCORRETA. Não há indicação de iniciar tratamento profilático sem suspeita de infecção.

Resposta: Alternativa B