Dica do autor: A síndrome mão-pé-boca é uma infecção viral típica da infância, causada principalmente por enterovírus, especialmente Coxsackievirus A16 e Enterovirus A71. O quadro clássico combina febre baixa, mal-estar, dor de garganta ou recusa alimentar e lesões características em mucosa oral, mãos e pés. Na cavidade oral, surgem vesículas ou pequenas úlceras dolorosas, muitas vezes descritas como aftas, acometendo língua, palato, gengiva, mucosa jugal e faringe. Na pele, aparecem vesículas pequenas, ovais, com halo eritematoso, geralmente em palmas das mãos e plantas dos pés, podendo também ocorrer em nádegas e extremidades. Essas lesões costumam ser pouco ou nada pruriginosas, o que ajuda a diferenciar de outras dermatoses vesiculares.

A doença costuma ter curso benigno e autolimitado, com resolução espontânea em cerca de 7 a 10 dias. O tratamento é sintomático, com hidratação, controle de dor e febre, além de orientação para manter boa ingesta hídrica, já que as lesões orais podem dificultar a alimentação. Antibióticos não têm indicação, pois se trata de infecção viral. Um ponto importante é que o Enterovirus A71 pode estar associado a formas mais graves, embora menos comuns, com complicações neurológicas, como meningite asséptica ou encefalite, exigindo atenção a sinais de alarme, como sonolência intensa, irritabilidade persistente, vômitos repetidos, rigidez de nuca, convulsões ou piora do estado geral. 

Alternativa A: CORRETA. Síndrome Mão-Pé-Boca é o diagnóstico correto: lesões vesiculares com halo eritematoso especificamente nas palmas das mãos e plantas dos pés + lesões aftosas na cavidade oral (palato, língua, faringe, gengiva, lábios) em criança de 15 meses compõem a tríade clínica patognomônica causada pelo Coxsackievirus A16 ou Enterovirus A71.

Alternativa B: INCORRETA. Catapora (varicela) causa exantema vesicular de distribuição centrípeta (predominantemente no tronco, face e couro cabeludo), em diferentes estágios evolutivos simultâneos, com prurido intenso — não tem distribuição específica em palmas e plantas, que é característica exclusiva da SMPB e da sífilis secundária.

Alternativa C: INCORRETA. Sarampo causa exantema maculopapular confluente de progressão craniocaudal, precedido de fase prodrômica com 3Cs (coriza, conjuntivite, tosse) e manchas de Koplik (enantema patognomônico na mucosa jugal) — sem vesículas palmoplantares.

Alternativa D: INCORRETA. Exantema súbito (roséola infantum — HHV-6) caracteriza-se por febre alta por 3-5 dias seguida de exantema maculopapular róseo após a defervescência (febre que vai, exantema que vem) — sem lesões orais aftozas nem vesículas palmoplantares.