Dica do autor: BI-RADS III significa achado "provavelmente benigno" — risco de câncer baixo (geralmente <2%), mas sem certeza absoluta. O manejo padrão não é cirurgia nem biópsia imediata: o caminho é o seguimento radiológico em curto intervalo para detectar qualquer mudança que sugira malignidade. O esquema habitual é reavaliar com imagens aos 6 meses, depois aos 12 e 24 meses; se houver estabilidade ao final desse período, a paciente retorna ao rastreamento rotineiro. A escolha da modalidade depende da apresentação: quando o achado foi visto na mamografia, acompanhamento com mamografia é apropriado; a ultrassonografia é complementar e indicada quando há dúvida, mama densa ou para caracterizar melhor um nódulo palpável ou correlacionar um achado mamográfico. Biópsia (principalmente excisional) fica reservada para achados suspeitos (BI-RADS 4/5), crescimento ou mudança durante o seguimento, ou preferência/ansiedade significativa da paciente após discussão de riscos e benefícios. Em resumo: o pulo do gato é não exagerar — BI-RADS III pede vigilância ativa, com controle em 6 meses, não cirurgia imediata.

Alternativa A: INCORRETA. Solicitar ultrassom mamário não é a melhor conduta inicial automaticamente. O US é um ótimo complemento — especialmente em mamas densas ou para clarificar um nódulo palpável — mas um achado BI-RADS III em mamografia válida-se pelo seguimento radiológico em curto prazo (6 meses). Fazer apenas US agora não substitui o protocolo de vigilância e, se o US não modificar a categoria para algo suspeito, a conduta continua sendo o follow‑up. Ou seja: pedir US pode até ser razoável em situações específicas, mas não é a conduta-padrão única nem a melhor resposta para esta questão.

Alternativa B: INCORRETA. Repetir a mamografia em um ano é tempo demais para um achado BI-RADS III. Como a categoria pressupõe provável benignidade, exige-se vigilância em curto intervalo para garantir ausência de crescimento — o primeiro controle é aos 6 meses. Esperar 12 meses aumenta o risco de atrasar o diagnóstico caso a lesão evolua, contrariando o princípio do acompanhamento ativo.

Alternativa C: CORRETA. Repetir a mamografia em seis meses é a conduta indicada para BI-RADS III. O esquema padrão é controle em 6 meses, com novo exame aos 12 e 24 meses se estável; caso haja aumento ou alteração nas características, procede-se à investigação histológica (biopsia guiada por imagem). Assim, evita-se intervenção desnecessária e, ao mesmo tempo, mantém‑se vigilância adequada para detectar mudanças precoces — o equilíbrio justo entre excesso e omissão.

Alternativa D: INCORRETA. Encaminhar para biópsia excisional é conduta exagerada para BI-RADS III. A biópsia cirúrgica é invasiva e indicada quando há suspeita significativa (BI-RADS 4/5) ou alteração no seguimento. Se houver necessidade de confirmação histológica inicial, costuma-se preferir biópsia percutânea guiada (core needle); a excisional raramente é primeira escolha apenas por um BI-RADS III sem crescimento ou sinais de risco.

Resposta: Alternativa C