Dica do autor: Os fogachos (ondas de calor) e os sintomas vasomotores são as queixas mais frequentes durante o climatério e menopausa, afetando a qualidade de vida de muitas mulheres. O tratamento padrão-ouro desses sintomas é a terapia hormonal com estrogênio, que proporciona alívio eficaz. No entanto, nem todas as mulheres podem ou desejam fazer uso de hormônios – especialmente aquelas com histórico de câncer de mama, trombose venosa profunda, AVC, entre outras contraindicações.

Nesse contexto, os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como paroxetina, escitalopram e fluoxetina, têm se mostrado alternativas eficazes não hormonais para o alívio de sintomas vasomotores. Eles atuam modulando a serotonina nos centros termorreguladores do hipotálamo, o que ajuda a reduzir a frequência e a intensidade dos fogachos.

Alternativa A: INCORRETA. Estrogênios tópicos (como cremes vaginais) são utilizados para sintomas uroginecológicos (secura vaginal, dispareunia), mas não são eficazes para fogachos e ainda configuram terapia hormonal.

Alternativa B: CORRETA. Os ISRS são uma das principais opções não hormonais para o tratamento dos fogachos e sintomas da menopausa, com eficácia comprovada e segurança em mulheres com contraindicações aos hormônios.

Alternativa C: INCORRETA. A progesterona oral faz parte de esquemas de terapia hormonal combinada em mulheres com útero, mas é hormonal e não se enquadra como tratamento não hormonal.

Alternativa D: INCORRETA. A terapia com testosterona não é indicada para o alívio de fogachos e é considerada hormonal, sendo usada apenas em casos selecionados de desejo sexual hipoativo, com muitos critérios específicos.

Resposta: Alternativa B.