Dica do autor: A faringite estreptocócica, causada pelo Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A), é uma das causas mais comuns de faringite aguda em crianças em idade escolar. O tratamento antibiótico visa prevenir complicações como febre reumática, abscessos periamigdalianos e reduzir o tempo de sintomas e transmissibilidade.

Segundo diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e da Academia Americana de Pediatria (AAP), o antibiótico de primeira linha é a penicilina benzatina intramuscular (em dose única) ou, alternativamente, a amoxicilina por via oral por 10 dias, por sua eficácia, boa tolerância e palatabilidade. Em pacientes alérgicos à penicilina, podem ser utilizadas azitromicina ou claritromicina, mas essas são opções de segunda linha, até pela existência de relatos de resistência do S. pyogenes aos macrolídeos.

Alternativa A: CORRETA. A amoxicilina é a opção oral de primeira linha para o tratamento da faringite estreptocócica em crianças. Ela é eficaz contra o Streptococcus pyogenes e apresenta boa adesão ao tratamento, por ser de fácil administração e bem tolerada.

Alternativa B: INCORRETA. A azitromicina pode ser utilizada em pacientes com alergia à penicilina, mas não é a escolha de primeira linha. Apesar da posologia mais curta, apresenta maior risco de resistência bacteriana.

Alternativa C: INCORRETA. A cefalexina também pode ser usada como alternativa, especialmente em alergias não anafiláticas à penicilina, mas não é a primeira escolha no tratamento da faringite estreptocócica.

Alternativa D: INCORRETA. A claritromicina, assim como a azitromicina, é indicada apenas em casos de alergia à penicilina, sendo uma opção secundária ao tratamento padrão com penicilinas.

Resposta: Alternativa A.