Dica do autor: A otite média aguda (OMA) é uma infecção comum em lactentes, especialmente após episódios de resfriado (conforme descrito no enunciado). A OMA pode evoluir para complicações graves, como a mastoidite. A mastoidite é caracterizada pela inflamação do processo mastoide e pode levar a sinais clínicos como febre alta, prostração, dor retroauricular e desaparecimento do sulco retroauricular, sugerindo edema. O manejo de uma mastoidite aguda requer internação hospitalar, antibioticoterapia parenteral e, frequentemente, exames de imagem para avaliar a extensão da infecção.

Vamos às alternativas:

Alternativa A e D: INCORRETAS. O uso de amoxicilina (ou de amoxicilina-clavulanato) para tratar uma otite média aguda simples é adequado em muitos casos, mas não para um quadro de mastoidite. Esse tratamento ambulatorial e o retorno em 72 horas são insuficientes para lidar com uma complicação mais grave.

Alternativa B: INCORRETA. A menção à dermatite seborreica e ao uso de cefalexina para retorno em 48 horas não é apropriada para o quadro descrito, que sugere uma complicação mais severa como a mastoidite.

Alternativa C: CORRETA. O diagnóstico de otite média aguda com mastoidite à direita requer internação hospitalar e o início de antibioticoterapia parenteral com ceftriaxona ou outros antibióticos de amplo espectro. A solicitação de uma tomografia axial computadorizada é importante para avaliar a extensão da inflamação e planejar possíveis intervenções cirúrgicas.

Resposta: Alternativa C.