Dica do autor: O quadro descrito é típico de infecção viral das vias aéreas superiores (IVAS), caracterizada por febre baixa a moderada, coriza hialina, odinofagia leve, tosse seca e bom estado geral. Em crianças previamente hígidas, com menos de 72 horas de evolução e sem sinais de toxemia ou complicação, o diagnóstico é clínico, e exames complementares geralmente não são necessários.

Do ponto de vista laboratorial, infecções virais costumam cursar com leucograma normal ou com leucocitose discreta à custa de linfocitose, especialmente após as primeiras 24–48 horas. Linfopenia não é o padrão típico de IVAS comuns na infância. Plaquetose pode ocorrer como reação inflamatória inespecífica, mas não confirma etiologia viral.

Testes negativos para vírus específicos (como Influenza ou SARS-CoV-2) não confirmam etiologia viral, apenas excluem aqueles agentes testados.

O exame que efetivamente confirma etiologia viral é o Painel Viral por PCR em tempo real (RT-PCR), que identifica material genético viral em secreção respiratória, permitindo diagnóstico etiológico preciso.

Alternativa A: INCORRETA. Embora leucocitose com predomínio de linfócitos possa sugerir infecção viral, não confirma etiologia específica e não é exame confirmatório.

Alternativa B: INCORRETA. Linfopenia não é padrão típico das infecções virais comuns das vias aéreas superiores na infância.

Alternativa C: INCORRETA. Plaquetose é um achado inespecífico e não confirma infecção viral.

Alternativa D: INCORRETA. Swab negativo para Influenza e Covid-19 apenas exclui esses vírus, mas não confirma que a infecção seja viral por outro agente.

Alternativa E: CORRETA. O Painel Viral (PCR em tempo real) por swab de nasofaringe positivo identifica diretamente o agente viral e confirma etiologia viral das vias aéreas superiores.

RESPOSTA: ALTERNATIVA E