Dica do autor: O crupe viral, também conhecido como laringotraqueobronquite viral, é uma infecção da via aérea superior que causa obstrução inflamatória da laringe e traqueia, levando a sintomas característicos como rouquidão, tosse metálica ("latido de cachorro") e estridor inspiratório.

Principais características do crupe viral:

• Agente etiológico: Vírus Parainfluenza tipos 1, 2 e 3 (principal), seguido por VSR, Influenza, Adenovírus e SARS-CoV-2.
• Faixa etária mais acometida: Crianças de 1 a 6 anos, com pico de incidência aos 18 meses.
• Sazonalidade: Mais comum no outono e inverno, mas pode ocorrer durante todo o ano.
• Quadro clínico:
• Pródromo de infecção viral de vias aéreas superiores (febre, coriza, rinorreia).
• Evolução para tosse metálica, rouquidão e estridor inspiratório nas próximas 12-48h.
• Em casos mais graves, pode haver desconforto respiratório devido à obstrução progressiva da laringe.
• Diagnóstico: Clínico, baseado nos achados característicos.
• Tratamento:
• Casos leves: Dexametasona oral ou intramuscular (0,15-0,3 mg/kg).
• Casos moderados a graves: Dexametasona + nebulização com epinefrina racêmica para alívio da obstrução.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o crupe possa ocorrer durante todo o ano, ele é mais comum nos meses de outono e inverno, e não no verão.

Alternativa B: CORRETA. A síndrome do crupe é um grupo de doenças que variam em localização e em etiologia, mas que cursam com obstrução inflamatória da glote, manifestando-se com estridor inspiratório, tosse ladrante, rouquidão e graus variados de desconforto respiratório, com dispneia e tiragens. A causa mais comum de síndrome do crupe e de estridor inspiratório no pronto-socorro, é o crupe viral, mas ele também pode ser de outras etiologias como alérgica e bacteriana.

Alternativa C: INCORRETA. O estridor é um som respiratório gerado pela passagem turbulenta de ar através de uma via aérea extratorácica obstruída (laringe e traqueia). O aumento de líquido intra-alveolar está mais relacionado a crepitações (estertores) pulmonares, comuns em quadros como pneumonia e edema pulmonar.

Alternativa D: INCORRETA. A maioria dos casos de crupe é causada por vírus, especialmente Parainfluenza. As formas bacterianas, como a traqueíte bacteriana são muito menos comuns, embora mais graves.

Resposta: Alternativa B.