Dica do autor: A asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais prevalentes na infância. O risco de exacerbações graves está associado a diversos fatores, como história prévia de asma grave, exposição a alérgenos (ácaros, mofo, pelos de animais), infecções respiratórias virais recorrentes, e exposição a irritantes ambientais, como o tabagismo passivo.

O tratamento profilático tem como principal objetivo a prevenção das crises, sendo os corticoides inalatórios a base dessa terapia, por sua ação anti-inflamatória direta nas vias aéreas. Esse tratamento reduz significativamente o número de exacerbações, melhora a função pulmonar e o controle clínico da asma.

A educação da família e do paciente, o uso correto dos dispositivos inalatórios e o monitoramento do controle da doença são partes centrais da abordagem da asma na infância.

Alternativa A: INCORRETA. Limitar os fatores de risco às infecções virais é uma visão reducionista. A asma é uma doença multifatorial e os principais fatores desencadeantes incluem tanto gatilhos infecciosos quanto alérgicos e ambientais. Além disso, o tratamento profilático é altamente recomendado.

Alternativa B: CORRETA. Crianças com história de asma grave, exposição a alérgenos e infecções respiratórias frequentes são de fato mais propensas a exacerbações. E, nesses casos, o uso contínuo de corticoides inalatórios reduz significativamente o número e a gravidade das crises.

Alternativa C: INCORRETA. Reduzir os fatores de risco apenas aos ambientais e indicar apenas broncodilatadores de ação curta (SABA) ignora a natureza inflamatória crônica da asma. Os broncodilatadores são importantes para alívio sintomático, mas não atuam na prevenção das exacerbações.

Alternativa D: INCORRETA. A exposição ao tabagismo passivo é um importante fator de risco, mas não é o único.

Resposta: Alternativa B.