QUESTÃO ANULADA 

Dica do autor: A asma é uma das doenças crônicas mais prevalentes na infância e exige não apenas tratamento medicamentoso, mas também educação em saúde e plano de ação domiciliar.

Durante as crises agudas, o tratamento de primeira linha é o uso de Beta2-agonistas de curta duração (SABA), como o salbutamol, por via inalatória com espaçador. O manejo domiciliar também inclui monitorar sinais de gravidade (dispneia intensa, tiragem, cianose, dificuldade para falar), sendo fundamental procurar atendimento médico imediato nessas situações.

Os corticosteroides orais podem ser necessários em exacerbações moderadas a graves, mas a sua prescrição deve ser feita com orientação médica, nunca de forma indiscriminada. Dessa forma, o plano terapêutico domiciliar deve equilibrar o uso seguro dos broncodilatadores, a identificação de sinais de alerta e a busca precoce de assistência profissional.

Alternativa A: CORRETA. O uso isolado de SABA (como salbutamol) é, sim, a recomendação de primeira linha no tratamento domiciliar de crises agudas em crianças, inclusive menores de 5 anos. Entretanto, para o controle a longo prazo, não se recomenda o uso isolado de SABA, mas sim a associação com corticoide inalatório em pacientes com sintomas frequentes.

Alternativa B: INCORRETA. Em casos de desconforto respiratório súbito e intenso, a família não deve aguardar. Deve administrar imediatamente a medicação de resgate disponível e procurar atendimento médico de urgência, pois a crise pode evoluir rapidamente para insuficiência respiratória grave.

Alternativa C: CORRETA. A prednisolona oral pode ser usada em situações de crise moderada a grave, na dose de 1 a 2 mg/kg/dia (máximo de 40–50 mg/dia), por até 5 a 7 dias, de acordo com protocolos nacionais e internacionais. Essa opção é válida, mas deve ser sempre prescrita e orientada por médico.

Alternativa D: CORRETA. É exatamente a orientação atual: os cuidadores devem iniciar corticoterapia oral apenas após avaliação médica, uma vez que seu uso inadequado pode trazer riscos, e nem toda crise demanda corticoide sistêmico.

Resposta: Questão ANULADA pela banca. 

Nota: A provável razão para a anulação pela banca é o fato de que mais de uma alternativa está correta, o que gera ambiguidade na resolução. Tanto a A, quanto a C e a D estão de acordo com as diretrizes atuais de manejo da asma em pediatria, o que inviabiliza a escolha de uma única resposta correta.