Dica do autor: No exame físico do abdome, alguns sinais semiológicos clássicos ajudam a direcionar o diagnóstico diferencial em casos de dor abdominal aguda. Entre eles:

• Sinal de Blumberg: dor à descompressão brusca do abdome, indicativo de irritação peritoneal.

• Sinal de Torres-Homem: presença de equimose em região inguinal e base do pênis, associado a fratura de pelve com hematoma retroperitoneal.

• Sinal de Gersuny: sensação de crepitação ao descomprimir o abdome, relacionada à presença de ar interposto entre fezes endurecidas e mucosa intestinal, típico de fecaloma.

• Sinal de Hamman: ruídos de crepitação sincrônica aos batimentos cardíacos, presentes em casos de pneumomediastino.

Assim, o sinal que está corretamente associado à condição clínica é o Sinal de Gersuny.

Alternativa A: INCORRETA. O Sinal de Blumberg não está relacionado especificamente à região hepática, mas sim à irritação peritoneal generalizada, como em casos de apendicite ou peritonite difusa.

Alternativa B: INCORRETA. O Sinal de Torres-Homem realmente corresponde à equimose em região inguinal e base do pênis, mas está associado a fratura de pelve com hematoma retroperitoneal, não a abdome agudo inflamatório.

Alternativa C: CORRETA. O Sinal de Gersuny é caracterizado por crepitação abdominal à descompressão, devido à interposição de ar entre mucosa intestinal e fecaloma, sendo achado típico desse diagnóstico.

Alternativa D: INCORRETA. O Sinal de Hamman não é dor lombar à punho-percussão (isso remete à pielonefrite aguda), mas sim crepitação mediastinal rítmica aos batimentos cardíacos.

Resposta: Alternativa C