Dica do autor: A sepse neonatal é uma condição clínica grave que pode evoluir rapidamente para choque séptico e óbito se não for reconhecida e tratada precocemente. Sua identificação precoce é crucial, pois o recém-nascido tem reserva fisiológica limitada e sinais clínicos muitas vezes sutis ou inespecíficos, o que pode atrasar o diagnóstico.

Os sinais clássicos incluem hipotermia (mais comum que febre em recém-nascidos), letargia, apneia, hipotonia, alterações na perfusão periférica, distúrbios respiratórios e alterações no padrão alimentar. O início precoce do tratamento antibiótico empírico, baseado em protocolos como os da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria) e ILCOR, é essencial para melhorar o prognóstico. Portanto, a valorização dos sinais clínicos iniciais e a ação imediata são pilares na abordagem da sepse neonatal.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de febre, taquicardia e irritabilidade poderem estar presentes em casos de sepse, a afirmação de que têm “baixa importância clínica” é inadequada e perigosa. Esses sinais devem ser considerados com alta suspeição, especialmente em neonatos, onde a apresentação clínica é muitas vezes sutil.

Alternativa B: CORRETA. Hipotermia, letargia e apneia são sinais de alerta importantes na sepse neonatal e demandam intervenção imediata, uma vez que indicam risco elevado de deterioração clínica e complicações graves. Esses sinais são amplamente reconhecidos nas diretrizes nacionais e internacionais como indicativos de sepse em recém-nascidos.

Alternativa C: INCORRETA. Tosse, febre e dor de garganta são sintomas mais comuns de infecções respiratórias virais em crianças maiores e não são característicos da apresentação clínica da sepse neonatal, além de sugerirem um quadro de menor gravidade.

Alternativa D: INCORRETA. Úlceras orais e diarreia, apesar de possíveis em infecções virais, não são marcadores específicos de sepse neonatal. Esses sinais podem aparecer em outras patologias, mas não compõem o quadro clínico típico de uma sepse em recém-nascidos.

Resposta: Alternativa B.