Dica do autor: Quando se fala em risco de câncer de mama sem especificar prazo, o que se costuma considerar é o risco vitalício: a chance de uma mulher desenvolver a doença ao longo da vida. Na população feminina esse risco está em torno de 1 em 8 mulheres, ou seja, aproximadamente 12%. Ter um parente de primeiro grau (mãe, irmã, filha) com câncer de mama aumenta o risco relativo, mas o grau de aumento depende muito da idade em que o parente foi diagnosticado e do número de familiares afetados. Se o diagnóstico da mãe ocorreu tardiamente (por exemplo, aos 60 anos), o acréscimo de risco é discreto — não chega a duplicar o risco basal. O que realmente eleva muito a probabilidade são padrões de herança (múltiplos familiares afetados em idades precoces, história de câncer de ovário na família, ou variantes patogênicas conhecidas como BRCA), situações em que a chance pode saltar para dezenas de porcento. Na prática, o pulo do gato é distinguir risco populacional (≈12%), risco modestamente aumentado por história familiar isolada em idade avançada, e risco hereditário verdadeiro, que exige conduta específica (avaliação genética e vigilância intensificada).

Alternativa A: INCORRETA. 3% é muito menor do que o risco vitalício da população feminina. Esse valor pode lembrar o risco absoluto em janelas temporais curtas (por exemplo, risco a 5 ou 10 anos em mulheres jovens), mas não representa a probabilidade ao longo da vida. Mesmo com mãe acometida aos 60 anos, o risco vitalício da paciente não cai para um número tão baixo.

Alternativa B: CORRETA. Aproximadamente 12% corresponde ao risco vitalício aproximado de câncer de mama na população geral feminina (1 em 8). No caso descrito, a mãe foi diagnosticada aos 60 anos, ou seja, um caso de aparecimento em idade mais avançada, que só confere um aumento discreto do risco para a filha. Assim, o melhor estimador prático para essa mulher — sem outros fatores de risco importantes ou padrão familiar sugestivo de síndrome hereditária — é muito próximo do risco populacional, ou seja, cerca de 12%.

Alternativa C: INCORRETA. 25% implicaria um aumento substancial do risco, plausível quando há história familiar mais preocupante (mãe ou irmã diagnosticada antes dos 50 anos, múltiplos casos na família, ou presença de câncer de ovário associado), ou quando há confirmação de mutação de alto risco. No enunciado, não há elementos que justifiquem dobrar o risco populacional até esse ponto.

Alternativa D: INCORRETA. 50% é um risco muito alto, tipicamente associado a portadoras de síndromes genéticas de alto risco (por exemplo, certas mutações BRCA ao longo da vida podem levar a riscos nessa faixa). Não é compatível com apenas uma mãe afetada em idade avançada sem outros sinais de herança.

Alternativa E: INCORRETA. 85% é exagerado para qualquer situação familiar comum; números assim só seriam discutidos em cenários teóricos de penetrância extrema ou erro de interpretação. Portanto, não se aplica ao quadro apresentado.

Resposta: Alternativa B