Dica do autor: Progestágenos (progestinas) agem em vários níveis — central e periférico — e cada ação contribui para a eficácia contraceptiva. No eixo hipotálamo-hipófise o pulo do gato é suprimir a pulsatilidade do GnRH e, principalmente, impedir o pico de LH necessário para a ovulação; já a supressão do FSH é bem modesta e costuma ser responsabilidade maior do estrogênio. Na periferia, o efeito é bem claro: o muco cervical torna-se mais espesso e hostil aos espermatozoides, a motilidade tubária e as secreções das trompas são alteradas (reduzindo trânsito e viabilidade espermática/embrionária) e o endométrio fica menos receptivo — com decidualização e atrofia que dificultam a implantação. Dependendo da via e da dose (pílula combinada, mini‑pill, DIU hormonal, injetável), um ou outro mecanismo predomina, mas bater o olho e saber: progestágeno = muco espesso + endométrio “não amigo” + bloqueio do pico de LH; inibição franca do FSH não é característica marcante do progestágeno isolado.

Alternativa A: CORRETA. "Inibe FSH." é a exceção pedida na questão. Progestágenos exercem pouca ação direta sobre os níveis de FSH; a supressão acentuada do FSH costuma ser mediada pelo estrogênio. Assim, afirmar que o componente progestínico inibe FSH como mecanismo principal está incorreto, por isso é a alternativa que representa o "EXCETO".

Alternativa B: INCORRETA. Progestágenos influenciam sim a secreção e a peristalse das trompas — reduzem a motilidade tubária e alteram as secreções tubárias, o que compromete o transporte de espermatozoides e do óvulo e, consequentemente, a probabilidade de fertilização e implantação.

Alternativa C: INCORRETA. Um dos mecanismos clássicos do progestágeno é justamente tornar o muco cervical mais espesso e viscoso, formando uma barreira física que dificulta a penetração e a sobrevivência dos espermatozoides — efeito importante especialmente nos contraceptivos progestínicos isolados e no DIU liberador de levonorgestrel.

Alternativa D: INCORRETA. Progestágenos interferem na dinâmica do eixo hipotálamo‑hipófise e impedem o pico de LH necessário para a ovulação. Esse bloqueio do LH é um mecanismo central importante, sobretudo em doses suficientes ou quando combinados com estrogênio.

Alternativa E: INCORRETA. O endométrio sob efeito crônico de progestágeno fica menos receptivo: ocorre decidualização e atrofia glandular, mudança na arquitetura e no padrão secretório que dificultam a implantação do embrião — outro mecanismo contraceptivo bem estabelecido.

Resposta: Alternativa A