Dica do autor: O carcinoma do colo uterino, quando diagnosticado precocemente (estágios IA1, IA2 ou IB1 com tumores pequenos), pode ser tratado com abordagens conservadoras em pacientes que desejam manter a fertilidade. Uma dessas opções é a conização do colo uterino, que consiste na ressecção de uma porção cônica do colo uterino, permitindo a remoção da lesão e a preservação do útero. Essa abordagem é indicada principalmente nos seguintes casos:

• Estágio IA1 (sem invasão linfovascular),
• Tumor limitado ao colo, menor que 2 cm,
• Margens livres na peça cirúrgica,
• Ausência de comprometimento ganglionar.

A conização é segura, eficaz e preserva a função reprodutiva, sendo preferida em mulheres jovens. Quando há invasão mais extensa, pode ser indicada uma traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica, que também é uma abordagem conservadora. O tratamento definitivo (histerectomia ou radioterapia) fica reservado para pacientes sem desejo gestacional ou com doença mais avançada.

Alternativa A: INCORRETA. A histerectomia radical é tratamento padrão para doença em estágio mais avançado, mas elimina a fertilidade, não sendo a opção de escolha para pacientes que desejam engravidar.

Alternativa B: CORRETA. A conização do colo uterino é o tratamento conservador de escolha em casos iniciais de carcinoma do colo uterino, sendo eficaz e preservando a fertilidade.

Alternativa C: INCORRETA. A radioterapia pélvica compromete a função ovariana e uterina, contraindicada para quem deseja engravidar, sendo reservada para doença localmente avançada.

Alternativa D: INCORRETA. A quimioterapia exclusiva não é abordagem de escolha nos estágios iniciais do câncer cervical, muito menos em pacientes com intenção de preservar fertilidade.

Resposta: Alternativa B.