Dica do autor: As manchas de Koplik são um achado patognomônico do sarampo, uma infecção viral altamente contagiosa causada por um vírus do gênero Morbillivirus, da família Paramyxoviridae. Essas manchas aparecem 1 a 4 dias antes do exantema, localizadas na mucosa jugal, próximas aos molares, com aparência de pequenos pontos brancos ou azulados sobre um fundo avermelhado. Esse sinal clínico antecede o exantema maculopapular, que geralmente inicia na região retroauricular, com progressão craniocaudal.

O sarampo também se manifesta com febre alta, tosse, coriza e conjuntivite. O diagnóstico é clínico, especialmente em regiões de surto, mas pode ser confirmado por sorologia IgM para sarampo ou PCR. A vacinação com a tríplice viral é a principal forma de prevenção, sendo uma medida essencial de saúde pública.

Alternativa A: INCORRETA. A rubéola também cursa com exantema, mas não apresenta manchas de Koplik. Além disso, a rubéola tende a ser mais branda e frequentemente assintomática, especialmente em crianças.

Alternativa B: CORRETS. As manchas de Koplik, associadas a erupção cutânea e sintomas respiratórios, são clássicas do sarampo. O agente etiológico é o vírus do sarampo, e sua identificação precoce é essencial para contenção de surtos.

Alternativa C: INCORRETA. O vírus Epstein-Barr está associado à mononucleose infecciosa, que cursa com fadiga, linfadenopatia e exsudato faríngeo, mas não provoca manchas de Koplik nem exantema com padrão característico como o sarampo. Lembre-se que o exantema só aparece na mononucleose quando há uso de derivados da penicilina, devido a uma hipersensibilidade transitória a esses compostos que acontece durante a infecção pelo Epstein-Barr.

Alternativa D: INCORRETA. O Streptococcus pyogenes causa principalmente faringite estreptocócica e escarlatina, esta última com exantema típico micropapular em lixa, mas não apresenta manchas de Koplik, sendo um quadro bacteriano, e não viral.

Resposta: Alternativa B.