Dica do autor: A síndrome HELLP é uma complicação grave da pré-eclâmpsia, podendo ocorrer com ou sem hipertensão. O nome é um acrônimo que descreve suas três principais alterações laboratoriais:

• H – Hemolysis (Hemólise): evidenciada por esquizócitos no sangue periférico, elevação de bilirrubina (às custas da indireta), DHL aumentada;
• EL – Elevated Liver enzymes (Elevação de enzimas hepáticas): TGO e TGP aumentadas (>70), indicando dano hepatocelular;
• LP – Low Platelets (Plaquetopenia): contagem de plaquetas <100.000/mm³.

Esses achados refletem disfunção hepática microangiopática, com risco aumentado de rotura hepática, coagulação intravascular disseminada (CIVD) e morte fetal ou materna. O diagnóstico é laboratorial, e o tratamento envolve interrupção da gestação, independentemente da idade gestacional.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a hiperbilirrubinemia possa estar presente, a elevação da creatinina e leucocitose não fazem parte do diagnóstico da síndrome HELLP, sendo mais comuns em quadros infecciosos ou pré-eclâmpsia com injúria renal.

Alternativa B: CORRETA. A tríade hemólise, elevação das enzimas hepáticas e plaquetopenia compõe os critérios diagnósticos da síndrome HELLP, e está corretamente descrita como refletindo as letras do acrônimo.

Alternativa C: INCORRETA. Hipoglicemia, PCR elevada e leucocitose não fazem parte da síndrome HELLP. Esses achados são mais associados a quadros infecciosos ou inflamatórios sistêmicos.

Alternativa D: INCORRETA. Hematúria, hipercalcemia e plaquetas elevadas não fazem parte da síndrome HELLP — na verdade, o esperado é plaquetopenia. A opção contém alterações laboratoriais que não têm relação com esse diagnóstico.

Resposta: Alternativa B.