Dica do autor: A nutrição enteral precoce, especialmente na forma de alimentação trófica, é essencial para recém-nascidos prematuros, pois promove o desenvolvimento adequado do trato gastrointestinal, reduz complicações associadas à prematuridade e melhora os desfechos clínicos.

A alimentação trófica consiste na administração mínima de leite materno ou fórmula, geralmente entre 10 a 20 mL/kg/dia, com o objetivo de estimular a maturação intestinal, a motilidade gástrica e a produção de enzimas digestivas, sem comprometer a hemodinâmica do recém-nascido.

Um dos principais benefícios da nutrição enteral precoce é a redução do risco de sepse neonatal. Recém-nascidos prematuros que recebem nutrição enteral tardia permanecem mais tempo em nutrição parenteral, o que aumenta o risco de infecções sistêmicas associadas ao cateter venoso central. Além disso, a alimentação enteral precoce melhora a integridade da mucosa intestinal, prevenindo translocação bacteriana e reduzindo o risco de enterocolite necrosante (ECN), uma das principais complicações infecciosas em prematuros.

Alternativa A: INCORRETA. A nutrição enteral precoce não tem impacto direto na resolução do desconforto respiratório. A melhora da função respiratória nos prematuros está mais relacionada à maturação pulmonar e ao suporte ventilatório adequado, e não à introdução da alimentação enteral.

Alternativa B: INCORRETA. A suplementação vitamínica em prematuros continua sendo necessária, independentemente da introdução da alimentação enteral. Vitaminas como A, D, E e K, são essenciais para o desenvolvimento adequado e costumam ser suplementadas conforme a necessidade do RN.

Alternativa C: CORRETA. A alimentação enteral precoce reduz o risco de sepse neonatal, pois diminui a dependência de nutrição parenteral, que está associada a um maior risco de infecção relacionada a cateter venoso central. Além disso, a estimulação precoce do trato gastrointestinal melhora a integridade da barreira intestinal, reduzindo o risco de translocação bacteriana e sepse associada à enterocolite necrosante (ECN).

Alternativa D: INCORRETA. A necessidade de suplementação de ferro persiste mesmo com a introdução precoce da nutrição enteral. Prematuros apresentam estoques reduzidos de ferro ao nascimento, sendo frequentemente necessária a suplementação a partir da 2ª a 4ª semana de vida em doses mais elevadas de ferro para prevenir anemia ferropriva.

Resposta: Alternativa C.