Dica do autor: O pulo do gato nesse tipo de atendimento é saber que a prioridade é o cuidado imediato e a documentação íntegra. Em abortamento incompleto, trata-se de uma emergência ginecológica: estabiliza-se a paciente, avalia-se sangramento, dor e sinais de infecção, realiza-se exame físico e de imagem quando indicado (US transvaginal), e proceed-se com manejo clínico ou cirúrgico conforme gravidade. Do ponto de vista legal e ético, paciente menor de 18 anos tem direito ao atendimento integral; em situações de urgência não se exige autorização prévia para procedimentos necessários à preservação da vida ou da saúde. A anamnese deve ser cuidadosa — registrar horário, forma de tentativa (comprimido, via vaginal, nome do fármaco se souber), sintomas e achados no exame — porque isso orienta terapia (antibiótico, PGE, aspiração, etc.) e protege a paciente. Importante: a conduta médica deve ser não punitiva, respeitando sigilo e dignidade; só se notifica autoridade competente quando houver suspeita de violência sexual contra criança ou adolescente. No fim das contas, atender, tratar e documentar bem é o básico que garante segurança clínica e proteção legal da paciente e da equipe.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar a menor ao IML após o atendimento como rotina não é adequado. O IML atua em investigação de óbitos e lesões quando há situação judicial ou crime instaurado; não se usa como passo obrigatório após abortamento incompleto. Além disso, encaminhar antes ou sem necessidade atrasa o tratamento. Só havendo suspeita de crime (por exemplo, violência sexual que exija preservação de provas) é que interfaces legais devem ser acionadas, após estabilizar a paciente.

Alternativa B: INCORRETA. Registrar um boletim de ocorrência não é procedimento rotineiro no atendimento de abortamento de uma adolescente. O profissional de saúde deve notificar as autoridades competentes quando houver indício de violência ou abuso sexual contra criança/adolescente; na ausência dessa suspeita, abrir BO irá estigmatizar e judicializar indevidamente a situação. Priorize o acolhimento, tratamento e orientação, e documente tudo no prontuário. Só comunique às autoridades se houver elementos que configurem crime contra a vítima.

Alternativa C: CORRETA. Atender a menor e registrar todas as informações na ficha de atendimento é a conduta correta e necessária. Isso inclui história detalhada (tempo desde a tentativa, via de administração, substância suspeita), exame físico, exames realizados, conduta terapêutica, orientações dadas e informação à responsável legal quando cabível. Documentar é proteção clínica e legal, além de permitir seguimento (antibiótico, anticoncepção, rastreio de ISTs, suporte psicológico). Em situações de urgência, procede-se independentemente de autorização prévia, sempre com respeito ao sigilo e à integridade da adolescente.

Alternativa D: INCORRETA. Omitir no prontuário a tentativa de aborto é prática antiética e perigosa. Prontuário fidedigno garante continuidade do cuidado, avaliação de complicações e, se necessário, suporte legal. Omitir informação para “protegê-la” pode prejudicar o tratamento futuro, configurar falsificação de documento e expor a paciente a riscos maiores. O segredo profissional é importante, mas não deve significar apagar fatos clínicos essenciais.

Alternativa E: INCORRETA. Encaminhar a menor ao IML antes do atendimento é equivocada e potencialmente danosa. Priorize estabilizar e tratar no serviço de saúde; somente em situações concretas que exijam perícia forense ou investigação criminal (por exemplo, morte, violência sexual com necessidade de preservação de provas) o IML será acionado. Agir ao contrário pode atrasar cuidados urgentes e violar direitos da paciente.

Resposta: Alternativa C