Dica do autor: A manobra de Durant (decúbito lateral esquerdo com cabeça baixa — posição de Trendelenburg) tem o objetivo de deslocar bolhas de ar dentro do coração direito para uma área menos prejudicial, evitando que o ar obstrua o trato de saída do ventrículo direito e a circulação pulmonar. Na emergência, o pulo do gato é reconhecer rapidamente a possibilidade de embolia gasosa e agir para limitar o dano: administração de O2 a 100% para reduzir o volume das bolhas por redução do nitrogênio e melhorar a oxigenação, posicional (left lateral decubitus + Trendelenburg) para “conter” o ar no ventrículo direito, aspiração do ar por cateter venoso central quando presente e, em casos neurológicos graves ou refratários, terapêutica com oxigenoterapia hiperbárica. Fique ligado: sinais clínicos típicos incluem queda súbita da pressão arterial, hipóxia, taquicardia, crepitação cardiorrespiratória tipo "mill-wheel" em alguns casos e alteração do nível de consciência. Em resumo, a combinação de posição + aspiração por cateter central é clássica para o manejo inicial da embolia gasosa venosa.

Alternativa A: CORRETA. Embolia gasosa (venosa) é exatamente a situação em que se usa a posição de Durant associada à tentativa de aspiração pelo cateter venoso central. A lógica é impedir que bolhas de ar migrem pelo trato de saída do ventrículo direito para a circulação pulmonar e dar tempo para aspirar o ar visível no cateter; além disso, O2 100% e suporte hemodinâmico são essenciais. Em casos selecionados, oxigenoterapia hiperbárica é indicada, sobretudo se houver comprometimento neurológico.

Alternativa B: INCORRETA. Trombose venosa profunda é um problema de trombose intraluminal das veias profundas dos membros e não se beneficia de medidas posturais desse tipo. O tratamento envolve anticoagulação, trombólise em situações específicas e medidas locais (compressão, mobilização), nada a ver com Durant ou aspiração por cateter subclávio.

Alternativa C: INCORRETA. Hemotórax é acúmulo de sangue na cavidade pleural, tratado com drenagem pleural (toracostomia), reposição volêmica e correção da causa. A posição de Durant e a aspiração por cateter subclávio não têm papel no manejo do hemotórax — aqui o foco é o tórax e não a circulação de ar dentro do coração.

Alternativa D: INCORRETA. Tampão cardíaco (tamponamento) é o acúmulo de líquido no pericárdio com compressão hemodinâmica do coração. O tratamento é pericardiocentese urgente ou cirúrgico, e medidas temporárias são suporte volêmico e controle da via aérea; a posição de Durant não melhora o tamponamento e a aspiração por cateter subclávio não resolve o acúmulo pericárdico.

Resposta: Alternativa A