Dica do autor: A febre faringoconjuntival é um quadro clássico na pediatria e o pulo do gato para identificá‑la é a tríade: febre alta, faringite e conjuntivite, frequentemente acompanhada de linfadenomegalia pré‑auricular. O agente típico é um adenovírus não envelopado, DNA de fita dupla, com vários sorotipos (especialmente 3, 4 e 7) capazes de infectar mucosas respiratórias e conjuntiva. A transmissão é respiratória e fecal‑oral, com surtos em creches e piscinas (a resistência do vírus facilita transmissão em ambientes coletivos). O diagnóstico, na prática clínica, é frequentemente clínico; exames virológicos (PCR, cultura) confirmam em investigações ou surtos. O manejo é suportivo: hidratação, analgesia/antipiréticos e cuidados oftálmicos; antivirais não são rotineiramente usados. Fique ligado: linfonodo pré‑auricular associado a conjuntivite é uma pista importante que ajuda a bater o olho e saber tratar como adenovírus.

Alternativa A: CORRETA. Adenovírus é o agente clássico da febre faringoconjuntival. Produz a combinação de febre, faringite e conjuntivite em crianças, com frequência de linfadenopatia pré‑auricular. Os sorotipos mais implicados causam surtos em creches e piscinas; o vírus é resistente no ambiente e, portanto, facilmente transmitido. Clínica compatível e epidemiologia favorecem adenovírus como resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. Herpes zoster (VZV em reativação) causa dor e erupção vesicular em dermátomos, tipicamente em adultos e imunossuprimidos; não provoca o quadro clássico de faringite conjuntival com linfonodo pré‑auricular em criança saudável. Herpes zoster ocular pode afetar o território do trigêmeo, mas o padrão clínico é bem diferente.

Alternativa C: INCORRETA. Metapneumovírus humano causa infecções respiratórias inferiores e superiores (bronquiolite, pneumonia, tosse), especialmente em lactentes e idosos, mas não é tipicamente associado à conjuntivite com linfadenopatia pré‑auricular nem ao quadro clássico de febre faringoconjuntival.

Alternativa D: INCORRETA. Rinovírus é a causa mais comum de resfriado comum, com rinorreia, obstrução nasal e espirros. Pode eventualmente causar faringite, raramente conjuntivite proeminente com linfadenopatia pré‑auricular; portanto não é o agente típico da febre faringoconjuntival.

Alternativa E: INCORRETA. Herpes simplex pode provocar conjuntivite ou queratoconjuntivite herpética e gengivostomatite herpética, mas o padrão de febre + faringite + conjuntivite com linfadenomegalia pré‑auricular em surtos escolares é típico de adenovírus, não de HSV. Além disso, HSV geralmente manifesta lesões vesiculares ou córnea acometida, o que difere do quadro descrito.

Resposta: Alternativa A