Dica do autor: O encontro com uma situação de ameaça à integridade física (assalto à mão armada) pode desencadear um espectro de respostas pós-traumáticas. O que temos de olho aqui são sintomas de re-experiência (lembranças intrusivas, pesadelos, sensação de reviver o episódio), alterações do sono e prejuízo no funcionamento diurno — tudo isso ancorado num evento traumático claro. No jargão clínico, há uma distinção importante: reações agudas ao estresse podem ocorrer nas horas/dias subsequentes e muitas melhoram espontaneamente; quando os sintomas persistem e se consolidam por mais de 1 mês fala-se oficialmente em transtorno de estresse pós‑traumático (TEPT). Ainda assim, na prática o ponto é outro: presença de sintomas intrusivos, insônia, ansiedade e prejuízo funcional exigem avaliação e intervenção precoces. Encaminhar para avaliação psicológica e acompanhamento não é perder tempo — é o pulo do gato para identificar risco de cronificação e iniciar intervenções baseadas em evidências (psicoterapia focalizada em trauma e medidas de suporte), evitando que a queixa evolua para quadro mais grave.

Alternativa A: INCORRETA. Sugere orientar a paciente a "esperar uma semana" por se tratar de agravo transitório. Errado: embora muitas reações ao trauma sejam autolimitadas, não se recomenda simplesmente adiar avaliação quando há sintomas intrusivos persistentes e prejuízo do sono e do funcionamento. "Esperar" pode atrasar intervenções úteis. Além disso, a definição diagnóstica formal diferencia reação aguda e TEPT pelo tempo (TEPT >1 mês), mas a conduta inicial deve priorizar avaliação e monitorização, com encaminhamento quando houver sintomas clinicamente relevantes — exatamente o que foi feito.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que se trata de transtorno do pânico e que ela deve iniciar psicoterapia imediatamente. Transtorno do pânico caracteriza-se por crises paroxísticas de medo intenso e sintomas autonômicos abruptos e recorrentes, muitas vezes imprevisíveis; não há vínculo direto com re-experiência de um trauma específico nem pesadelos repetidos relacionados ao evento. Aqui o quadro é tipicamente relacionado ao assalto (gatilho traumático) com re-experiências e sono prejudicado — padrão compatível com um transtorno relacionado a trauma, não com pânico primário.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que é reagudização de ansiedade e que precisa iniciar medicação imediatamente. A categoria é vaga e simplista. Embora ansiedade esteja presente, o aspecto central são as lembranças intrusivas e os pesadelos ligados ao evento traumático. O início imediato de medicação não é sempre a melhor conduta: a primeira linha para sintomas iniciais relacionados ao trauma é avaliação psicológica e intervenções psicossociais; medicação (por exemplo, ISRS) pode ser considerada quando houver diagnóstico confirmado e/ou sintomas persistentes ou incapacitantes, mas não é automático iniciar medicação sem avaliação. Ademais, benzodiazepínicos, frequentemente cogitados, podem prejudicar processamento do trauma e não são recomendados rotineiramente.

Alternativa D: CORRETA. A alternativa identifica corretamente um quadro sugestivo de transtorno relacionado ao estresse pós‑trauma, dado o evento altamente estressor e a presença de re-experiência (pesadelos, sensação de reviver) com impacto no sono e no funcionamento diurno. Mesmo que a definição formal de TEPT exija duração superior a um mês, a equipe da UBS agiu certo ao encaminhar para psicóloga: avaliação precoce, monitorização e intervenção psicoterápica focalizada em trauma são medidas apropriadas e potencialmente preventivas para evitar cronificação. Em resumo: a suspeita clínica e o encaminhamento foram adequados.

Resposta: Alternativa D