Dica do autor: Mobiluncus é um gênero de bacilos anaeróbios associados ao quadro clássico de vaginose bacteriana. O ponto-chave para reconhecer esse quadro é a alteração da microbiota vaginal: perda dos lactobacilos protetores, aumento de bactérias anaeróbias (incluindo Gardnerella e Mobiluncus), elevação do pH vaginal (>4,5) e presença de células-chave (clue cells). Clinicamente, costuma haver corrimento homogêneo e odor fétido que piora com KOH (teste do amina). No exame a fresco, Mobiluncus aparece como bacilos curvos/comprimidos e costumam apresentar motilidade — ou seja, não são “retozinhos e imóveis”. No Papanicolau, o que chama atenção é justamente o excesso de bactérias aderidas às células epiteliais e a escassez de lactobacilos: bater o olho dá a pista. Além disso, a presença dessa alteração de flora não é inócua: está associada a maior risco de doença inflamatória pélvica, parto prematuro e outras complicações reprodutivas. O pulo do gato na prática clínica é correlacionar sinais clínicos (odor, corrimento, pH) com achados microscópicos para fechar o diagnóstico e tratar adequadamente quando indicado.

Alternativa A: INCORRETA. A vaginose bacteriana costuma apresentar secreção homogênea, sim, mas com odor fétido (facho de peixe), especialmente após KOH, e o pH costuma estar elevado (>4,5). Portanto a frase erra ao afirmar ausência de odor e pH menor que 4,5.

Alternativa B: CORRETA. No exame citológico (Papanicolau) de vaginose associada a Mobiluncus observa-se redução/ausência de lactobacilos e aumento de bactérias aderidas às células epiteliais (clue cells), refletindo a alteração da microbiota. Esse é justamente o achado esperado e compatível com a descrição da questão.

Alternativa C: INCORRETA. Ao contrário do descrito, Mobiluncus tende a ser curvo (não bacilo reto) e demonstra motilidade no exame a fresco. Dizer que são bacilos retos e pouco móveis é um erro de morfologia/microscopia.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de vaginose bacteriana — na qual Mobiluncus pode estar envolvido — aumenta o risco de doença inflamatória pélvica e de complicações obstétricas. Portanto afirmar que não causa doença inflamatória pélvica dá uma falsa sensação de benignidade.

Alternativa E: INCORRETA. Existem mais de uma espécie descrita no gênero Mobiluncus (por exemplo, Mobiluncus curtisii e Mobiluncus mulieris). Dizer que existe apenas uma espécie é equivocado.

Resposta: Alternativa B