Dica do autor: Entre 2 e 5 anos é muito comum surgirem disfluências do desenvolvimento — aquelas repetições, bloqueios ou prolongamentos passageiros que aparecem quando a linguagem dá um salto. O pulo do gato é entender que, na maioria das vezes, não é doença: é maturação do controle motor da fala e da linguagem, agravada por emoção, pressa, cansaço ou situações novas. O manejo inicial é comportamental e familiar: não corrigir a criança, manter um ritmo de fala mais calmo em casa, reduzir cobranças, escutar com atenção e reforçar o que ela fala (não exigir que “fale certinho”). Encaminhamento para fonoaudiólogo ou equipe multiprofissional só quando houver sinais de alarme — persistência por mais de 6–12 meses, piora progressiva, presença de comportamentos secundários (tensão facial, piscar de olhos, evitar falar), impacto social/emoção significativo, atraso de linguagem ou história familiar de gagueira persistente. Nessa faixa etária, respiratório por si só não é o vilão nem requer treinamento respiratório como primeira medida.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que “requer treinamento especial da respiração e precisa ser encaminhada para o fonoaudiólogo” é exagero no manejo inicial. A maioria das disfluências normais em pré-escolares melhora com medidas comportamentais e orientação aos pais. Treinamento respiratório não é a primeira linha universal; o fono entra quando há persistência, sinais de alarme ou prejuízo funcional.

Alternativa B: INCORRETA. Afirmar que pressupõe dificuldade de controle motor da respiração e que precisa ser encaminhada ao neurologista é equivocado. Não se trata rotineiramente de um distúrbio neurológico. Só se solicita avaliação neurológica diante de sinais neurológicos associados ou curso atípico; no resto, o problema costuma ser desenvolvimento temporário do sistema de fala/linguagem.

Alternativa C: INCORRETA. Atribuir a gagueira exclusivamente a dificuldades emocionais no relacionamento com os pais é reduzir demais o fenômeno. Fatores emocionais podem exacerbar disfluências, mas raramente são a causa primária. Encaminhar automaticamente ao psicólogo sem antes orientar a família e observar a evolução não é a conduta apropriada.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa reflete o manejo racional: nas idades pré-escolares é comum haver disfluências relacionadas à imaturidade do controle da fala, especialmente em momentos de emoção. A conduta inicial é tranquilizar os pais, ensinar estratégias de comunicação (ouvir com calma, evitar correções frequentes, reduzir pressão por desempenho) e vigilância. Só encaminhar para fonoaudiólogo ou equipe multiprofissional se persistir, houver sinais de alarme ou impacto negativo.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que é sempre patológico e que precisa de avaliação multiprofissional é incorreto. Embora avaliação especializada seja necessária em casos persistentes ou com sinais preocupantes, a maioria dos casos é transitória e responde à orientação e mudanças no ambiente comunicativo.

Resposta: Alternativa D