Dica do autor: Pré‑eclâmpsia é hipertensão gestacional com sinais de lesão orgânica e/ou proteinúria, e o manejo objetivo é proteger a mãe (principalmente cérebro e rins) e o feto até que a conduta definitiva — muitas vezes o parto — seja possível. O pulo do gato no controle pressórico na pré‑eclâmpsia é: tratar a hipertensão grave de forma rápida e segura, mas sem reduzir a pressão de forma abrupta, que pode comprometer o fluxo uteroplacentário. Na prática, para episódios agudos de hipertensão grave (p.ex. PAS ≥ 160 mmHg e/ou PAD ≥ 110 mmHg) usamos agentes rápidos (labetalol IV, hidralazina IV, nifedipina oral de ação rápida) visando uma redução controlada. A meta hemodinâmica recomendada é reduzir a pressão de 15–25% (ou cerca de 20–30% da diastólica inicial) ou alcançar níveis próximos a 140–150/90–100 mmHg, evitando quedas excessivas. Além do controle pressórico, lembre que a prevenção de eclampsia com sulfato de magnésio, a avaliação clínica/ laboratorial para disfunção orgânica e a definição do momento do parto são pontos-chave.

Alternativa A: INCORRETA. A frase sugere iniciar hipotensores sempre que a diastólica for maior que 90 mmHg — isso simplifica demais. Em gestantes, não se começa tratamento farmacológico rotineiro só por PAD > 90 mmHg se sem outros sinais; os limiares para tratamento agudo costumam ser muito mais altos (hipertensão grave: PAS ≥160 e/ou PAD ≥110 mmHg). Para hipertensão crônica ou persistente com risco, metas e indicações variam, mas 90 mmHg isoladamente não é trigger universal para iniciar terapia antihipertensiva aguda na pré‑eclâmpsia.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa apresenta a ideia prática e segura: reduzir pressões de forma moderada, evitando tanto a manutenção de cifras muito altas (risco de AVC, descolamento de placenta, insuficiência renal) quanto quedas bruscas que prejudiquem perfusão uterina. Diminuir a diastólica em cerca de 20–30% (ou reduzir a pressão arterial média em 15–25%) é a meta adotada no manejo agudo. Em seguida, ajustar para níveis estáveis próximos a 140–150/90–100 mmHg e monitorar cuidadosamente.

Alternativa C: INCORRETA. Repouso em decúbito lateral é útil para reduzir compressão da veia cava e melhorar retorno venoso — mas o lado correto é o decúbito lateral esquerdo, não o direito. Decúbito lateral direito pode até piorar a compressão venosa central em gestantes com útero gravídico avançado. Então a alternativa está errada no detalhe do lado.

Alternativa D: INCORRETA. Dieta hipersódica é antiquada e errônea aqui. Não se indica aumentar o sal na pré‑eclâmpsia — isso não melhora a pressão nem a perfusão e pode agravar edema e sobrecarga hídrica. Não há indicação rotineira de restrição extrema de sal, mas definitivamente não se recomenda dieta hipersódica.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação genérica "não recomendamos sedação" é enganadora. Sedação não é tratamento de rotina para pré‑eclâmpsia e não substitui medidas específicas (antihipertensivos, sulfato de magnésio, suporte). Porém, em situações clínicas específicas a sedação pode ser necessária (agitação intensa, processo anestésico, cuidados paliativos temporários), mas não é recomendação terapêutica padrão para controle da doença. Portanto, como enunciado, é incorreta.

Resposta: Alternativa B