Dica do autor: As manobras semiológicas são armas rápidas no exame físico: o que elas fazem é reproduzir, de forma dirigida, o estresse que provoca dor ou parestesia em uma estrutura lesionada ou comprimida. A manobra de Yergason é clássica para investigar a cabeça longa do bíceps no sulco bicipital, especialmente na tendinite bicipital ou em luxações/instabilidade do tendão; pede-se resistência à supinação do antebraço com o cotovelo flexionado, e a presença de dor localizada na região anterior do ombro sugere comprometimento bicipital. Já o teste de Phalen explora a compressão do nervo mediano no túnel do carpo: manter a flexão máxima do punho por ~60 segundos pode desencadear parestesia (formigamento) nas áreas inervadas pelo mediano (polegar, indicador, médio e metade radial do anelar). O pulo do gato é reconhecer que cada manobra tem alvo anatômico e que sensibilidade e especificidade variam — Phalen e Yergason não são 100% definitivos, servem como peças do quebra-cabeça junto com história, exame e, quando necessário, estudos complementares (eletroneuromiografia, ultrassom). Bater o olho e saber: Yergason = bicipital/proximal do bíceps; Phalen = túnel do carpo/mediano.

Alternativa A: INCORRETA. Cistos sinoviais (geralmente ganglions) e tendinite de calcâneo (aquiles) têm sinais e testes específicos distintos. Yergason não é usado para identificar cistos sinoviais no punho ou ombro; esses cistos são palpáveis ou visualizados por imagem. Phalen também não tem utilidade para tendinite do calcâneo, que se manifesta com dor posterior no calcanhar e é avaliada por palpação do tendão de Aquiles e testes funcionais (como alongamento ou teste de Thompson para rotura). Portanto, a associação proposta não bate com a semiologia das manobras.

Alternativa B: CORRETA. Isso é o que se espera: Yergason avalia a cabeça longa do bíceps e é usado na suspeita de tendinite bicipital (dor na região anterior do ombro, piora com supinação/resistência) e Phalen é um teste clássico para síndrome do túnel do carpo (compressão do nervo mediano, com parestesias nos dedos típicos ao manter o punho em flexão). Lembre-se: ambos os testes têm limitações (falsos negativos/positivos), por isso a correlação clínica e, se preciso, exames complementares completam o diagnóstico.

Alternativa C: INCORRETA. Compressão do nervo ulnar e do nervo femoral não são investigadas por essas manobras. A compressão do ulnar costuma ser avaliada por testes no cotovelo (sinal de Tinel no sulco cubital, teste de fraqueza dos intrínsecos, Froment, entre outros). Compressão do nervo femoral é uma entidade bem diferente, relacionada a lombopatia ou compressão pélvica, investigada por exame neurológico da coxa/quadríceps e estudos de imagem/eletroneuromiografia. Nem Yergason nem Phalen miram nesses nervos.

Alternativa D: INCORRETA. Tendinite de De Quervain e tenossinovite estenosante (doença do dedo em gatilho) têm testes próprios: De Quervain é avaliada pelo teste de Finkelstein (desvio ulnar do punho com o polegar dentro do punho reproduz a dor no primeiro compartimento extensor), e dedo em gatilho é diagnóstico clínico pela sensação de travamento/estalido ao flexionar estender o dedo. Yergason e Phalen não investigam essas condições; portanto, a alternativa está errada.

Resposta: Alternativa B