Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A faringite é a inflamação da mucosa faríngea, que comumente está associada à inflamação das tonsilas (tonsilite). As faringotonsilites são mais comuns em escolares e adolescentes (entre 5 e 11 anos), que podem apresentar de 3 a 5 episódios ao ano, sendo incomum em crianças menores de 3 anos. A maioria das faringites agudas são virais e autolimitadas, sendo a incidência maior durante o inverno e o início da primavera, com a disseminação dos vírus pelo contato oral e com secreções respiratórias. No inverno, os vírus mais comuns são os de resfriado comum (rinovírus, coronavírus, VSR, parainfluenza) e, nos meses mais quentes, os enterovírus (coxsackievirus). Embora sinais e sintomas como febre, dor de garganta e exsudato faríngeo sejam inespecíficos, alguns achados são mais característicos de vírus, como tosse, rinorreia, conjuntivite, rouquidão, diarreia e vesículas em orofaringe. Além disso, a faringite estreptocócica, principal causa bacteriana de faringotonsilite, é mais comum em escolares e adolescentes. Veja que estamos diante de um lactente de 2 anos que se apresenta com sintomas inespecíficos (febre e dor de garganta) associados a presença de vesículas e úlceras em orofaringe posterior, o que deve levantar a hipótese de uma faringite viral. Dentre os vírus responsáveis pelas faringites alguns possuem quadros específicos, como é o caso do Coxsackievírus A que pode se manifestar como síndrome mão-pé-boca (lesões papulovesiculares em mãos e pés com vesículas e úlceras em toda orofaringe) ou como herpangina (vesículas de 1 a 2 mm em palato mole, úvula e pilares amigdalianos, que se rompem originando úlceras rasas, manifesta-se também com febre, dor de garganta e dor abdominal). Fica claro então que o paciente em questão apresenta uma herpangina, sendo o manejo clínico apenas com sintomáticos (antitérmicos e analgésicos).
Resposta correta: C.