Nível de dificuldade: Difícil
Dica do Professor: paciente jovem, que iniciou crise de tosse, dispneia e sibilos, com radiografia de tórax normal, devemos sempre pensar em ASMA. O que chama a atenção é que os sintomas pioraram durante o dia e melhoram a noite e finais de semana, o que não é habitual da asma. Observamos um dado importante, que a paciente começou sintomas após iniciar no trabalho como auxiliar de limpeza e, os momentos de piora acontecem nos períodos que ela está trabalhando. Sendo assim, o diagnóstico provável é de asma ocupacional.
Alternativa A: Correto, a medida de pico de fluxo expiratório no trabalho e fora dele (nos períodos de folga), com variação maior que 10%, confirmaria o diagnóstico.
Alternativa B: Errado, pois como a causa não será retirada (exposição no trabalho), somente tratar a crise será uma solução temporária.
Alternativa C: Errado, pois não há necessidade de tomografia, uma vez que a suspeita clínica é de asma e radiografia normal. Além disso, o tratamento neste caso da paciente é afastamento da exposição.
Alternativa D: Errado, pois sem o diagnóstico confirmado, não é possível justificar o afastamento da paciente.
Resposta correta, letra A.