Dica do autor: Em pediatria o mecanismo mais comum de parada cardiorrespiratória é respiratório, portanto a avaliação inicial deve ser rápida e eficiente: verificar responsividade, checar se a criança respira normalmente e, se houver dúvida sobre respiração, avaliar pulso por até 10 segundos. O pulo do gato é saber que, na vítima pediátrica, a sequência e a decisão sobre quando iniciar compressões dependem da presença ou ausência de pulso/respiração e de quantos socorristas estão disponíveis. Para um socorrista sozinho com uma criança inconsciente sem pulso detectável, o correto é pedir ajuda imediatamente (para que o suporte avançado esteja a caminho) e iniciar compressões e ventilações na proporção 30:2. O esquema 15:2 é reservado para duas pessoas realizando RCP em crianças. Fique ligado também que, se a causa for claramente respiratória e houver pulso, a prioridade é ventilar; mas se não há pulso ou o pulso é inadequado (menos que 60 bpm com sinais de perfusão ruim), inicia-se RCP sem hesitar.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve a conduta adequada: checar responsividade, checar pulso (avaliar por até 10 segundos) e, se ausente, chamar por ajuda e iniciar RCP na proporção 30 compressões para 2 ventilações. Para um socorrista isolado em uma criança, a prioridade é começar compressões e ventilações rapidamente e acionar reforço/serviço de emergência. A sequência está correta e a razão é que crianças frequentemente evoluem para parada por causa respiratória, mas se não houver pulso detectável é RCP imediata.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há erro na sequência: iniciar RCP antes de checar pulso/respiração e sem acionar ajuda pode atrasar a decisão correta. Além disso, checar respiração após iniciar RCP é ilógico. Você deve avaliar responsividade e respiratória/pulso antes de decidir e pedir ajuda cedo; começar compressões sem essa avaliação só é aceitável em adultos com colapso súbito testemunhado quando se suspeita parada cardíaca primária.

Alternativa C: INCORRETA. O passo inicial está ok, mas a proporção 15:2 é indicada para RCP pediátrica quando há dois socorristas trabalhando juntos. A alternativa não especifica presença de segundo socorrista e, portanto, aplicar 15:2 como padrão está errada para o cenário usual de um único socorrista.

Alternativa D: INCORRETA. Checar respiração é fundamental, mas a ordem proposta (checar respiração e somente depois chamar ajuda) pode atrasar o chamado em situações em que a criança não respira e precisa de suporte imediato. A melhor prática é avaliar responsividade e, diante de ausência de pulso/respiração, acionar ajuda rapidamente e iniciar RCP. A alternativa dá a impressão de postergar o pedido de socorro, o que compromete a cadeia de sobrevivência.

Alternativa E: INCORRETA. "Ver, ouvir e sentir" é uma maneira antiga de avaliar respiração, mas a recomendação prática é checar responsividade, avaliar respiração e pulso de forma objetiva e, sobretudo, não sair correndo sem coordenar o pedido de ajuda. Sair sozinho atrás de ajuda pode ser necessário em áreas sem telefone, mas, no geral, o correto é acionar ajuda imediatamente de forma que o atendimento avançado seja chamado enquanto se inicia RCP.

Resposta: Alternativa A