Dica do autor: Na atenção primária a saúde mental não é um tema à parte: é parte integrante do cuidado cotidiano. O médico de família e a equipe do PSF/USF assumem a identificação, o acompanhamento e tratamento dos transtornos mentais mais comuns (depressão, ansiedade, uso nocivo de álcool e outras drogas, ideação suicida em risco não imediato, entre outros), com ações de promoção, prevenção, consulta clínica e seguimento. O pulo do gato é entender que a atenção primária faz o vínculo e a longitudinalidade do cuidado, além de articular rede: quando há complexidade ou risco elevado, faz a referência para serviços especializados (CAPS, ambulatório de saúde mental, atenção hospitalar). Não é requisito ter psiquiatra fixo em toda equipe do PSF; a estratégia usa recursos como matriciamento e Núcleos de Apoio (NASF) para ampliar capacidade, mantendo a responsabilidade clínica da equipe básica. Em crises, a prioridade é estabilizar e encaminhar corretamente (UPA, emergência psiquiátrica ou hospital geral), jamais encaminhar automaticamente para leitos manicomiais; o modelo atual prioriza a desinstitucionalização e o cuidado comunitário.

Alternativa A: INCORRETA. Não existe obrigação de haver sempre um psiquiatra integrado à equipe do PSF. O modelo da atenção primária prevê médico generalista, enfermeiro, agentes comunitários, e apoio matricial de equipes multiprofissionais (por exemplo, NASF) quando disponível. Psiquiatra atua em níveis especializados e por demanda de referência ou matriciamento, não como presença obrigatória em todo PSF.

Alternativa B: INCORRETA. A proposta adequada é que o PSF/USF ofereça assistência clínica e conte com apoio matricial de equipes como o NASF, mas a redação "são referenciados para os NASF" induz erro: NASF faz apoio e compartilhamento de casos (matriciamento), não substitui o acompanhamento regular — é um recurso de suporte à equipe básica, não um nível hierárquico de referência primária obrigatória.

Alternativa C: CORRETA. É isso: pacientes são atendidos pela equipe e pelo médico na atenção primária e, quando necessário, são referenciados para atenção secundária ou terciária. A referência deve ser proporcional à complexidade clínica, risco e necessidade de intervenções especializadas (psiquiatria, psicoterapia especializada, internamento), mantendo sempre acompanhamento e vínculo na atenção primária quando possível.

Alternativa D: INCORRETA. Está totalmente equivocada: há cadastro e vinculação de pacientes na estratégia de saúde da família e nas unidades básicas; o acompanhamento longitudinal e o registro no prontuário/e-SUS são fundamentais para rede de acompanhamento, rastreamento e planejamento do cuidado em saúde mental.

Alternativa E: INCORRETA. Frase perigosa e desatualizada. Atendimento de urgência psiquiátrica não é função primária rotineira do PSF; a conduta é estabilizar e encaminhar adequadamente (UPA, emergência hospitalar, serviços especializados). Encaminhar "logo para a rede de manicômios" vai contra a lógica de desinstitucionalização e cuidados comunitários; internamento psiquiátrico é excepcional e criterioso.

Resposta: Alternativa C