Dica do autor: Corpo estranho em via aérea é emergência pediátrica clássica: acontece de forma abrupta, com episódio de sufocamento seguido por tosse, estridor ou chiado. O pulo do gato é reconhecer o padrão clínico e distinguir dois quadros fisiopatológicos principais — obstrução completa, que cursa com silêncio respiratório, cianose e risco imediato de asfixia; e obstrução parcial, em que há tosse, respiração ruidosa e sinais unilaterais, por efeito de válvula (ball‑valve) levando a aprisionamento de ar e hiperinsuflação do lado afetado. No exame físico, diminuição dos murmúrios vesiculares e hiper‑ressonância apontam para obstrução parcial com aprisionamento de ar; consolidações ou som maciço e sub‑maciço sugerem obstrução total com atelectasia ou complicação infecciosa. Em crianças, a anatomia das vias aéreas explica a distribuição: o brônquio principal direito é mais amplo, mais curto e mais vertical, o que faz com que corpos estranhos maiores e pesados tendam a alojar‑se do lado direito, especialmente nas divisões que alimentam lobos médio e inferior. Atelectasia é o termo para perda de volume pulmonar por reabsorção do ar alveolar distal a uma obstrução completa; já a hiper‑ressonância reflete hiperinflação por obstrução parcial. No pronto‑socorro, depois de avaliar via aérea, respiração e circulação, radiografia de tórax inspiratória e expiratória (ou lateral decúbito) pode mostrar hiperinsuflação unilateral, mediastino contralateral deslocado ou sinais de atelectasia — e a broncoscopia rígida é o padrão‑ouro para retirada.

Alternativa A: CORRETA. A apresentação descrita (episódio súbito de sufocamento seguido de melhora parcial e, depois, tosse e sinais respiratórios unilaterais) é compatível com corpo estranho em via aérea. Por anatomia e gravidade do fluxo, o lado acometido mais frequente é o direito, por causa do brônquio principal direito ser mais vertical e com maior calibre, tornando‑o caminho preferencial para objetos inalatórios.

Alternativa B: INCORRETA. A frase inverte a anatomia verdadeira: não é o brônquio esquerdo que é mais calibroso, curto e vertical, e sim o brônquio direito. O brônquio principal direito é mais largo, mais curto e mais vertical que o esquerdo, razão pela qual corpos estranhos inalados tendem a seguir para o lado direito. Portanto a afirmação é equivocada e é a alternativa incorreta pedida na questão.

Alternativa C: CORRETA. Quando um corpo estranho pequeno progride pelas ramificações do brônquio direito, ele costuma acomodar‑se mais distalmente nas divisões que ventilam o lobo médio e o lobo inferior direitos. Isso decorre da orientação das vias aéreas e da gravidade; portanto, lobos médio e inferior direitos estarem mais envolvidos é afirmação correta.

Alternativa D: CORRETA. Atelectasia é, de fato, a perda de volume pulmonar por colapso alveolar — pode ocorrer por obstrução das vias aéreas com reabsorção do ar distal. Essa definição está correta e distingue‑se da hiperinflação/hiper‑ressonância que surge quando há efeito de válvula e aprisionamento de ar.

Resposta: Alternativa B