O Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Trata-se de uma criança com hematúria intermitente, com história familiar positiva para doença renal progressiva, o que faz sugerir a possibilidade de ser portadora de uma doença constitucional da membrana basal glomerular, e que habitualmente, cursa com hematúria precoce. O quadro dessa criança, associado aos antecedentes patológicos do pai, traz forte indício para o diagnóstico de uma doença hereditária, a síndrome de Alport, caracterizada por nefropatia hereditária, geralmente associada a surdez neurossensorial e alterações oculares. O tratamento dos problemas visuais é uma preocupação importante, mas secundária devido à gravidade da doença sistémica. Contudo, a dupla perda sensorial (visão e alterações auditivas) criam uma urgente necessidade para um cuidado visual apropriado. O oftalmologista tem um papel fundamental na detecção precoce das alterações oculares, que além da confirmação diagnóstica, permite também entender o prognóstico desta patologia, e encaminhar o paciente para o nefrologista de forma a impedir a progressão renal. Das alternativas acima, apenas a alternativa B contempla a conduta necessária para a hipótese diagnóstica.
Resposta correta, letra B.