Dica do autor: A paciente apresenta sinais clínicos de uma doença sistêmica cursando com poliartrite, febre, linfadenomegalia e esplenomegalia. Essas manifestações associadas à presença de manchas rosa-salmão devem levantar a suspeita de uma doença em particular. Vamos às alternativas.

ALTERNATIVA A: INCORRETA. A paciente está fora da faixa etária da síndrome de Kawasaki, que é de 1 a 5 anos de idade. Além disso, não apresenta congestão ocular, alterações orais ou de extremidades, que seriam parte dos critérios diagnósticos.
ALTERNATIVA B: CORRETA. Esse quadro clínico deve nos fazer pensar não apenas na artrite idiopática juvenil, como é muito sugestivo da síndrome de Still - essa é a forma sistêmica da doença e cursa com febre e rash rosa-salmão, além da artrite.
ALTERNATIVA C: INCORRETA. A febre reumática pode ser um diagnóstico diferencial nesse caso, mas em geral não cursa com linfadenomegalia, esplenomegalia ou hepatite. O exantema na febre reumática também é o eritema marginado, portanto diferente do descrito nessa questão.
ALTERNATIVA D: INCORRETA. O LES é um diagnóstico diferencial, mas os sinais e sintomas nesse caso são mais suspeitos e compatíveis com a síndrome de Still, principalmente pelo rash descrito.

Resposta: Alternativa B.