Dica do autor: O método de Parkland (Baxter) é a régua prática mais usada para iniciar a reposição volêmica em grandes queimados. A regra é simples: 4 ml × peso (kg) × % de superfície corporal queimada (TBSA) = volume de cristaloide nas primeiras 24 horas. Metade desse volume deve ser administrada nas primeiras 8 horas a partir do momento da lesão; a outra metade, nas 16 horas seguintes. O pulo do gato é lembrar que o tempo conta desde a hora da queimadura — se a vítima já demorou a chegar ao atendimento, o tempo restante do período das primeiras 8 horas é menor e a infusão inicial deve ser ajustada para compensar. Além disso, a fórmula é um ponto de partida: ajuste conforme a diurese (meta ~0,5–1 ml/kg/h em adultos), sinais hemodinâmicos e necessidade clínica.

Alternativa A: INCORRETA. Fazendo as contas: 4 × 89 kg × 18% = 6.408 ml nas 24 h; metade = 3.204 ml nas primeiras 8 h → taxa = 3.204/8 ≈ 400 ml/h. Nas 16 h seguintes: 3.204/16 ≈ 200 ml/h. Portanto valores corretos seriam ~400, 200, 200 às 2, 10 e 18 h. A alternativa A (600, 400 e 200) superestima a taxa nas primeiras horas e está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Propõe 400, 400 e 400 ml/h — isso corresponderia a manter a mesma taxa por todo o período, o que implicaria administrar 400 ml/h × 24 h = 9.600 ml (bem acima dos 6.408 ml previstos pelo Parkland). Ou seja, mantém excesso de volume na segunda metade das 24 h; não segue a lógica da fórmula.

Alternativa C: CORRETA. Calculando: 4 × 89 × 18 = 6.408 ml/24 h. Metade (3.204 ml) nas primeiras 8 h → 3.204/8 ≈ 400 ml/h (valor após 2 h). Segunda metade (3.204 ml) nas próximas 16 h → 3.204/16 ≈ 200 ml/h (valor após 10 h e também após 18 h). Assim, 400, 200 e 200 ml/h é a sequência correta segundo Parkland.

Alternativa D: INCORRETA. Indica 200, 400 e 600 ml/h, uma progressão crescente — isso é o oposto do que a fórmula pede. A maior taxa deve ocorrer nas primeiras 8 horas; aqui a maior taxa estaria tardiamente, o que não faz sentido fisiológico nem segue Parkland.

Alternativa E: INCORRETA. Propõe 200, 200 e 400 ml/h — também invertendo a lógica temporal: taxa baixa nas primeiras horas e maior só mais tarde. Está errada porque o pico de reposição deve ser nas primeiras 8 horas, não no final do período de 24 h.

Resposta: Alternativa C