Dica do autor: O interrogatório sistemático, também conhecido como revisão por sistemas, é uma etapa complementar e extremamente importante da anamnese médica. Seu principal objetivo é investigar sintomas em diferentes sistemas do organismo, mesmo que o paciente não os tenha mencionado espontaneamente na queixa principal ou na história da doença atual. Essa abordagem sistematizada ajuda o médico a não deixar passar sinais relevantes de doenças subjacentes ou associadas. Durante o interrogatório, o profissional percorre sequencialmente os principais sistemas do corpo — como neurológico, cardiovascular, gastrointestinal, geniturinário, endócrino, musculoesquelético, entre outros —, realizando perguntas dirigidas e claras. Essa estratégia favorece um diagnóstico mais abrangente, permite correlacionar sintomas, identificar comorbidades e detectar condições assintomáticas ou silenciosas, além de ser essencial em atendimentos com queixas vagas ou inespecíficas.

Alternativa A: INCORRETA. A história familiar busca identificar doenças hereditárias ou de padrão genético em parentes consanguíneos, sem foco específico em sintomas ou sistemas do próprio paciente.

Alternativa B: INCORRETA. A história social, ou história psicossocial, avalia o contexto de vida do paciente, incluindo relações interpessoais, condições socioeconômicas e hábitos de vida, e não tem como foco direto os sintomas clínicos.

Alternativa C: INCORRETA. O exame físico é uma etapa posterior à anamnese, que consiste na observação e palpação direta do paciente, sendo uma avaliação objetiva e não uma investigação verbal de sintomas.

Alternativa D: INCORRETA. A história da doença atual foca exclusivamente na evolução da queixa principal, com detalhes como início, duração, intensidade, fatores agravantes ou atenuantes, mas não explora outros sistemas além do diretamente envolvido.

Alternativa E: CORRETA. O interrogatório sistemático é justamente a parte da anamnese dedicada a investigar sintomas em todos os sistemas orgânicos, mesmo que não relacionados à queixa inicial. É uma etapa preventiva e diagnóstica essencial para uma abordagem clínica completa.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.
• BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.