Dica do autor: A gota acústica é o achado audiométrico característico da Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR), uma condição frequente em contextos ocupacionais. Trata-se de uma perda auditiva neurossensorial, bilateral, geralmente simétrica, irreversível e de progressão lenta, decorrente da exposição prolongada a níveis elevados de pressão sonora.

Do ponto de vista fisiopatológico, o ruído provoca lesão das células ciliadas externas da cóclea, sobretudo na região correspondente às frequências mais altas, o que determina o padrão típico no exame audiométrico.

O traçado clássico apresenta:

• Preservação das frequências de 500, 1.000 e 2.000 Hz, que correspondem à faixa da fala
• Rebaixamento dos limiares auditivos em 3.000, 4.000 e/ou 6.000 Hz, com destaque para 4.000 Hz
• Manutenção relativa da frequência de 8.000 Hz nas fases iniciais

Esse padrão configura um “entalhe” no audiograma, conhecido como gota acústica, sendo um elemento central para o reconhecimento da PAIR. Com a progressão da exposição ao ruído, pode haver ampliação do acometimento para outras frequências, inclusive aquelas inicialmente preservadas.

Alternativa A: INCORRETA. Esta opção afirma que 500, 1.000, 2.000, 4.000 e 6.000 Hz estão normais, com alteração apenas em 8.000 Hz. Esse perfil não corresponde à gota acústica, pois o acometimento típico envolve principalmente 4.000 Hz, podendo se estender para 6.000 Hz.

Alternativa B: INCORRETA. Há alteração das frequências de 500 a 2.000 Hz, o que não condiz com o padrão inicial da PAIR, no qual essas frequências permanecem preservadas, enquanto as frequências mais altas são acometidas.

Alternativa C: CORRETA. Apresenta frequências de 500, 1.000 e 2.000 Hz normais, com alteração em 4.000 e 6.000 Hz e 8.000 Hz preservada, configurando o padrão típico da gota acústica.

Alternativa D: INCORRETA. Descreve alteração predominante em frequências baixas e médias (500 a 2.000 Hz), com preservação das frequências altas, o que não corresponde ao padrão da PAIR, que acomete inicialmente as frequências agudas.

Resposta: Alternativa C