Dica do autor: Valor preditivo negativo (VPN) é a probabilidade de o indivíduo não ter a doença dado que o teste foi negativo. O cálculo é simples: VPN = Verdadeiros Negativos / (Verdadeiros Negativos + Falsos Negativos). Importante: VPN não é uma propriedade intrínseca do exame — ela varia conforme a prevalência da doença na população avaliada. Quanto maior a prevalência, menor tende a ser o VPN; quanto menor a prevalência, maior o VPN. O pulo do gato na prova é montar a tabela 2x2 ou usar os totais de negativos e positivos para não se confundir com sensibilidade/especificidade, que são medidas condicionadas à presença ou ausência da doença, ao passo que PPV e NPV são condicionadas ao resultado do teste. Bater o olho e saber: se você conhece quantos negativos são verdadeiros e quantos são falsos, divide e está feito.

Alternativa A: INCORRETA. 60% corresponderia a dividir 60 por 100 (por exemplo, confundir com percentual de verdadeiros negativos em relação ao total da população), mas o VPN pede a razão entre verdadeiros negativos e todos os resultados negativos. Aqui o denominador correto é apenas os negativos (VN + FN), não o total de examinandos.

Alternativa B: INCORRETA. 66% surge de cálculo equivocado (por exemplo, arredondamento ou uso de totais errados). O método certo é pegar os verdadeiros negativos e dividir pelo total de negativos apresentados pelo teste; qualquer aproximação que não siga essa fórmula tende a dar resultado diferente do correto.

Alternativa C: CORRETA. Aplicando a fórmula do VPN: VPN = VN / (VN + FN). Com 60 verdadeiros negativos e 20 falsos negativos, temos VPN = 60 / (60 + 20) = 60 / 80 = 0,75 = 75%. Essa é a resposta certa — o exame, entre os resultados negativos, corretamente identifica 75% dos não doentes.

Alternativa D: INCORRETA. 80% provavelmente corresponde a confundir VPN com sensibilidade ou com outra proporção (por exemplo, verdadeiros positivos entre doentes). VPN de 80% significaria 64 VN em 80 negativos, o que não é o caso. Não troque as cartas: especificidade e sensibilidade têm fórmulas diferentes e não podem ser usadas diretamente para obter o VPN sem considerar a prevalência e a distribuição dos falsos negativos.

Resposta: Alternativa C