Dica do autor: A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é um instrumento essencial na avaliação neurológica inicial do paciente vítima de trauma, sendo amplamente utilizada no ATLS para estimar o nível de consciência e orientar a tomada de decisões clínicas. A escala avalia três componentes independentes: abertura ocular (E), resposta verbal (V) e resposta motora (M). A soma desses parâmetros gera uma pontuação que varia de 3 a 15 pontos.

A abertura ocular recebe pontuação de 1 a 4: espontânea (4), ao chamado verbal (3), à dor (2) e ausente (1).
A resposta verbal varia de 1 a 5: orientado (5), confuso (4), palavras inapropriadas (3), sons incompreensíveis (2) e ausente (1).
A resposta motora varia de 1 a 6: obedece comandos (6), localiza dor (5), retira ao estímulo doloroso (4), flexão anormal (3), extensão (2) e ausência de resposta (1).

No enunciado, o paciente apresenta:
abertura ocular ausente (1 ponto), resposta verbal incompreensível (2 pontos) e localiza a dor ao estímulo (5 pontos).

Portanto, o cálculo da ECG é: 1 + 2 + 5 = 8 pontos, caracterizando traumatismo cranioencefálico grave (≤ 8 pontos).

Alternativa A: INCORRETA. A pontuação 6 corresponderia a um nível de consciência ainda mais rebaixado, geralmente associado a resposta motora anormal (flexão ou extensão) ou ausência de respostas adequadas.

Alternativa B: INCORRETA. A pontuação 7 não corresponde à soma correta dos parâmetros descritos no enunciado. Para atingir esse valor seria necessário alteração em um dos componentes da escala, o que não ocorre no caso apresentado.

Alternativa C: CORRETA. A soma correta da Escala de Coma de Glasgow é 8 pontos (E1 + V2 + M5). Esse valor é extremamente relevante na prática clínica, pois pontuação ≤ 8 define TCE grave e geralmente indica necessidade de proteção de via aérea, frequentemente com intubação orotraqueal.

Alternativa D: INCORRETA. A pontuação 9 seria compatível com um paciente com melhor resposta ocular ou verbal, o que não está presente na descrição clínica.

Resposta: Alternativa C