Dica do autor: Violência contra o idoso não se resume a agressão física; abuso psicológico, emocional, negligência e ameaças também configuram violência e estão cobertos pelo ordenamento jurídico e pelas responsabilidades dos serviços de saúde. Profissionais que atendem idosos têm o dever de proteger a integridade física e psíquica do paciente, adotando medidas imediatas de segurança, avaliação e articulação com a rede de proteção social. O pulo do gato é entender que a notificação nesses casos não é uma opção: é medida protetiva e obrigatória, com o objetivo de ativar serviços sociais, judiciários e de saúde que possam avaliar risco, oferecer acolhimento, afastar o agressor quando necessário e iniciar intervenções (assistência psicossocial, acompanhamento médico e possível atuação do Ministério Público ou órgãos de defesa do idoso). Em paralelo, a equipe deve documentar achados no prontuário, garantir sigilo relativo, orientar sobre direitos e oferecer referenciamento para serviços de geriatria, assistência social e segurança, sem transferir a responsabilidade para o próprio idoso ou aguardar prova de agressão física.

Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar para serviço público de saúde não resolve o problema legal e protetivo: não é sobre qual setor é mais “preparado”, e sim sobre a obrigação de comunicar a suspeita de violência aos órgãos competentes. Além disso, serviços privados também têm o dever de notificar e articular com a rede de proteção; simplesmente transferir o atendimento sem notificar não garante medidas de proteção ao idoso.

Alternativa B: INCORRETA. A recomendação de procurar polícia apenas em caso de agressão física ou abandono posterior é insuficiente. A ameaça, xingamentos e coerção configuram violência psicológica e já exigem atuação imediata da equipe e comunicação aos órgãos competentes — não é preciso aguardar dano físico para proteger o idoso.

Alternativa C: INCORRETA. Convocar outro familiar para assumir os cuidados pode ser parte do plano de cuidado, mas não substitui a obrigação legal de notificar e avaliar risco. Além disso, assumir informalmente a responsabilidade sem avaliação social e legal pode expor novamente o idoso ao risco. A equipe deve articular com a rede de proteção e formalizar medidas, não transferir a responsabilidade de forma improvisada.

Alternativa D: CORRETA. A situação descrita configura violência psicológica/abuso emocional, que demanda notificação obrigatória aos órgãos competentes e acionamento da rede de proteção (serviços de saúde, assistência social e órgãos de defesa do idoso). A notificação visa proteção imediata, investigação e medidas protetivas — além de possibilitar intervenção do poder público para garantir segurança e cuidados ao idoso.

Alternativa E: INCORRETA. Não cabe à equipe optar por comunicar ou não com base apenas na avaliação subjetiva de ausência de lesão física. A obrigação legal de comunicar casos de violência contra pessoa idosa é clara: a avaliação clínica e documental deve ser feita e a notificação realizada independentemente do consentimento do agressor ou da presença de lesões visíveis.

Resposta: Alternativa D