Dica do autor: O amianto é um termo que abrange fibras minerais silicatadas cuja inalação crônica causa uma pneumopatia intersticial progressiva: a asbestose. O pulo do gato para entender a prevenção é perceber que essas fibras, ao se alojarem nos alvéolos e na interstício pulmonar, desencadeiam inflamação crônica, proliferação fibroblástica e deposição de colágeno — ou seja, fibrose pulmonar. Clinicamente, isso se traduz em dispneia progressiva, estertores crepitantes finos, padrão respiratório restritivo na espirometria, redução da DLCO e alterações reticulares e de aspecto em vidro fosco/honeycombing na TC em estágios avançados. Além disso, a exposição ao amianto também está associada a: placas pleurais, derrame pleural, mesotelioma e aumento do risco de câncer pulmonar — mas quando a pergunta foca em doença ocupacional clássica causada pelo material usado em telhas e caixas d’água, o alvo é a asbestose. Fique ligado: a latência é longa (décadas), então a proibição do amianto na fabricação é uma medida primordial de saúde pública para evitar essa fibrose irreversível e mortal a longo prazo.

Alternativa A: CORRETA. Asbestose é a fibrose pulmonar difusa causada pela inalação prolongada de fibras de amianto. É a doença ocupacional clássica relacionada ao uso de amianto em materiais de construção (telhas, caixas d’água, fibrocimento etc.). O mecanismo envolve dano alveolar crônico, inflamação e deposição de tecido fibroso no interstício, levando a quadro clínico de dispneia progressiva, crepitações finas, padrão restritivo e redução da DLCO. A proibição do amianto em processos produtivos visa exatamente prevenir essa condição (além de reduzir risco de mesotelioma e câncer de pulmão associados).

Alternativa B: INCORRETA. Talcose é doença pulmonar associada à exposição crônica ao talco (minerais do grupo do talco), que pode causar pneumoconiose com nódulos e, em casos específicos, reação granulomatosa. No entanto, o talco não é o componente principal das telhas e caixas d’água de fibrocimento; portanto, a não utilização de amianto não está direcionada à prevenção de talcose.

Alternativa C: INCORRETA. Siderose é a deposição de óxidos de ferro nos pulmões por inalação de poeira de ferro (p.ex., soldadores, fundições). Geralmente é considerada “benigna” do ponto de vista fibrogênico quando isolada, e não está relacionada ao amianto nem à fabricação de telhas e caixas d’água com fibras de amianto.

Alternativa D: INCORRETA. Antimoniose se refere a alterações pulmonares por exposição ao antimônio (antimony), elemento usado em algumas ligas e processos industriais específicos. Não é a doença típica associada ao amianto e tampouco é o motivo da restrição do amianto em materiais de construção.

Alternativa E: INCORRETA. Berliose (doença por berílio, também chamada de doença crônica por berílio) cursa com granulomas não caseosos e quadro que pode mimetizar sarcoidose; está ligada à exposição ocupacional ao berílio — metal usado em eletrônica, aeronáutica e algumas ligas — não ao amianto presente em telhas e caixas d’água.

Resposta: Alternativa A