Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente idoso, 65 anos, com história de emagrecimento, com hipercalcemia sem causa aparente, é necessário que seja investigada neoplasia maligna produtora de cálcio.
Alternativa A: Incorreta. Não existiu dado no caso clínico em questão, que confirmasse uma suspeita de desidratação.
Alternativa B: Incorreta, pois não existem evidências nos dados laboratoriais que sustentem hiperparatireoidismo (iPTH 22 pg/ml).
Alternativa C: Incorreta, pois não existem evidências nos dados laboratoriais que sustentem hiperparatireoidismo (iPTH 22 pg/ml).
Alternativa D: Correta. A hipercalcemia da malignidade ocorre em até 30% dos pacientes com câncer avançado e é a causa mais comum de hipercalcemia nos pacientes hospitalizados. Essa alteração laboratorial é bastante comum nos pacientes com neoplasias e pode ter diversos graus de apresentação, por vezes até potencialmente grave.
Alternativa E: Incorreta. Não existiu dado no caso clínico em questão, que confirmasse uma suspeita de hipertireoidismo.
Resposta correta, letra D.