Dica do autor: O vírus varicela‑zóster (VZV) tem um ciclo clássico: infecção primária (varicela), estabelecimento de latência em gânglios sensoriais e possível reativação como herpes‑zóster. O pulo do gato na prática é reconhecer os grupos de risco e o impacto da imunoprofilaxia. Adultos e imunocomprometidos têm formas mais graves e maior risco de complicações (pneumonite, encefalite, sobreinfecção bacteriana). Lactentes e neonatos, embora as crianças em geral tenham curso benigno, não estão livres de risco — a mortalidade e as complicações são maiores nos lactentes do que em crianças maiores, especialmente quando a mãe adoecer no período periparto. A vacina contra varicela utiliza vírus vivo atenuado (cepa Oka) e, quando aplicada de rotina a partir de 12 meses, reduz de maneira marcada hospitalizações e óbitos; em muitos programas recomenda‑se esquema de duas doses para diminuir casos de quebra vacinal. Sobre transmissibilidade: o contágio começa antes da erupção (1–2 dias) e dura até que todas as lesões estejam crostosas. Na era pré‑vacinal havia carga grande de doença, com milhares de hospitalizações e centenas de mortes por ano em países como os EUA.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é factual e correta, portanto não é a alternativa “incorreta” pedida pela questão. A vacina contra varicela é de vírus vivo atenuado (cepa Oka) e a introdução rotineira a partir dos 12 meses é a prática consagrada para reduzir circulação e complicações. Observação prática: muitos calendários adotam segunda dose para aumentar a eficácia e reduzir casos de “breakthrough”.

Alternativa B: INCORRETA. Também descreve corretamente o período de transmissibilidade. O VZV é contagioso cerca de 24–48 horas antes do aparecimento das lesões e permanece transmissível até que as vesículas sequem e formem crostas, o que costuma ocorrer em torno de 7 dias após o início da erupção. Esse detalhe é importante para isolamento e controle de surtos.

Alternativa C: INCORRETA. A proposição traz números condizentes com o quadro pré‑vacinação: antes da vacinação em massa houve alta carga de doença com milhares de hospitalizações anuais e na ordem de 100–150 óbitos/ano em países com grande população infantil. Esses dados mostram o impacto real da vacina na redução de internações e mortes.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a alternativa incorreta pedida pela questão. A primeira parte está certa — adultos e imunossuprimidos têm formas mais graves —, mas a segunda parte erra ao afirmar que as taxas de morte são baixas especialmente entre lactentes. Na verdade, lactentes e neonatos representam grupo de maior risco dentro da faixa pediátrica: mortalidade e complicações são relativamente maiores nesses recém‑nascidos, particularmente quando a mãe adoece no período imediatamente pré‑ ou periparto. Ou seja, não dá para tratar lactentes como baixo risco absoluto.

Resposta: Alternativa D