Dica do autor: A meningite meningocócica é uma emergência de saúde pública por sua transmissibilidade respiratória e potencial para surtos. O pulo do gato na vigilância é entender três pilares: notificação imediata, medidas de barreira para interromper a transmissão e quimioprofilaxia dos contatos de risco. A notificação é obrigatória para permitir investigação rápida e ações de controle. Em ambiente hospitalar e domiciliar, as precauções do tipo gotícula (uso de máscara cirúrgica pelo profissional a menos de 1 metro, isolamento por precaução de gotículas) devem ser mantidas enquanto o paciente for potencialmente transmissor — na prática, isso se resolve nas primeiras 24 horas após início de antibiótico efetivo. Já a quimioprofilaxia tem como objetivo erradicar a colonização nasofaríngea dos contatos íntimos (domésticos ou expostos a secreções orais) e reduz, mas não elimina, o risco de casos secundários; a rifampicina é a opção clássica para crianças e adultos quando não há contraindicação, com alternativas (ciprofloxacino oral ou ceftriaxona IM/EV) usadas conforme idade e situação. Em alguns cenários (casos por sorogrupos específicos ou surtos), a vacinação de contatos também pode ser indicada como medida adicional.

Alternativa A: INCORRETA. É verdadeira a afirmação de que casos suspeitos ou confirmados são de notificação compulsória. Essa obrigação permite investigação, identificação de contatos e implementação das medidas de controle. Portanto, como enunciado pede a alternativa incorreta, essa opção não é a resposta buscada.

Alternativa B: INCORRETA. Também verdadeira: a quimioprofilaxia é indicada para contatos íntimos e de alto risco (moradores da mesma casa, contatos com exposição a secreções respiratórias/oculares, profissionais de saúde com exposição direta). A rifampicina é a droga de escolha na maioria dos casos, exceto quando contraindicada — existem alternativas seguras e eficazes, como ciprofloxacino em adultos e ceftriaxona em gestantes ou quando rifampicina não pode ser usada.

Alternativa C: INCORRETA. Verdadeira: a quimioprofilaxia reduz a duração e a prevalência da colonização, diminuindo o risco de casos secundários, mas não confere proteção absoluta contra infecção futura — por isso, é importante associar vigilância e, quando indicado, vacina em contatos conforme o sorogrupo e o contexto epidemiológico.

Alternativa D: CORRETA. Incorreta é a afirmação de que o isolamento do paciente dura apenas os primeiros 7 dias de tratamento. Na prática, o período de transmissibilidade cai rapidamente após o início de antibiótico eficaz, e as precauções de gotícula são recomendadas enquanto o paciente estiver potencialmente infectante — isto é, geralmente até 24 horas após o início do tratamento adequado. Não se pauta isolamento por sete dias; portanto a frase do enunciado está equivocada e é a opção que deve ser assinalada.

Resposta: Alternativa D