Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Homem, com fatores de risco para doença cardiovascular/aterosclerótica chega no Pronto Socorro com quadro de déficit focal agudo. Nesse contexto, a principal preocupação do emergencista deve ser com a possibilidade de um Acidente Vascular Encefálico. Paciente deve ser prontamente encaminhado ao Departamento de Emergência, onde receberá monitorização contínua, suporte clínico necessário, obtenção de acesso venoso calibroso para coleta de exames, administração de drogas e determinação da glicemia capilar. A alternativa A é a única correta. A neuroimagem é fundamental para diferenciar o acidente isquêmico e o hemorrágico. No caso descrito, tivemos o diagnóstico de um evento isquêmico. Entre os cuidados que devem ser realizados nessa fase aguda, estão os cuidados com temperatura, sódio, glicemia capilar e a manutenção de uma \"hipertensão permissiva\", ou seja, não podemos reduzir a pressão de modo a prejudicar a perfusão das áreas que estão em sofrimento (\"zona de penumbra\"), mas também não podemos deixar em níveis elevados a ponto de causar uma hemorragia. Assim, só administraremos medicamentos para redução da PA se ela for maior que 220x120 (se sem critérios para trombólise) ou se maior que 185x110 (se for trombolisar). Além de reavaliar o paciente continuamente sempre atento à evolução dos déficits neurológicos e nível de consciência.

Resposta correta: alternativa E.