Dica do autor: No SUS, integralidade não é só um termo bonito de lei: é a ideia de cuidado completo e contínuo ao indivíduo, do preventivo ao curativo, incluindo diagnóstico, tratamento, reabilitação e atenção psicossocial. O pulo do gato é entender que integralidade se manifesta na coordenação entre atenção primária e atenção especializada, na continuidade do cuidado e na garantia de que o usuário não fique sem encaminhamento ou sem seguimento. Na prática, quando a equipe de atenção básica identifica um problema de maior complexidade e articula ativamente o encaminhamento, garante exames diagnósticos e mantém vínculo e retorno, ela está praticando a integralidade. Isso difere de outros princípios, como a regionalização (que organiza a rede por territórios e níveis de complexidade), a equidade (que prioriza conforme necessidade) e o controle social (participação da sociedade na gestão). Fique ligado: a integralidade é centrada na necessidade clínica e no percurso do paciente pela rede, com atenção que não se fragmenta entre níveis de atenção.

Alternativa A: INCORRETA. Regionalização trata da organização da rede de serviços por territórios, com definição de fluxos, portarias e pactuações entre níveis de complexidade. Embora o encaminhamento para o serviço de ginecologia ocorra dentro de uma rede regionalizada, o enunciado enfatiza que a conduta do médico foi centrada nas necessidades do usuário, com articulação para o exame e tratamento — aspecto típico da integralidade, não da regionalização. Ou seja, pode haver sobreposição, mas o núcleo do caso não é a organização territorial dos serviços.

Alternativa B: CORRETA. Integralidade descreve exatamente o que aconteceu: atenção integral do ponto de vista clínico e organizacional — detecção precoce na atenção primária, comunicação clara com a paciente, encaminhamento articulado para serviço especializado, realização de exames complementares (colposcopia e biópsia) e seguimento do tratamento conforme protocolo. A integralidade implica continuidade e coordenação do cuidado, garantindo que o problema identificado na base receba resposta adequada em níveis superiores e que o usuário seja acompanhado ao longo do processo.

Alternativa C: INCORRETA. Equidade significa dar prioridade conforme necessidades e reduzir desigualdades no acesso e nos resultados em saúde. Embora seja desejável que pacientes com maior risco tenham prioridade, o caso descrito enfatiza a prática clínica integrada e o encaminhamento para resolver uma condição identificada — característica da integralidade. Não há no enunciado indicação de uso de critérios redistributivos ou de ações voltadas à redução de desigualdades que justifiquem considerar equidade como princípio central aqui.

Alternativa D: INCORRETA. Controle social diz respeito à participação da população e dos conselhos de saúde na formulação, acompanhamento e fiscalização das políticas públicas. Pelo enunciado, a situação é uma atenção clínica individualizada com busca ativa pela ACS e encaminhamento para especialidade — uma boa prática de saúde, mas que não exemplifica participação social ou deliberação em conselhos. Portanto, não é o princípio ilustrado.

Resposta: Alternativa B