Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: É descrito um caso clássico de enxaqueca ou migrânea: sem sinais de alarme, com aura visual, unilateral, pulsátil, náusea, vômitos, foto e fonofobia com duração entre 4 horas a 72 horas. O tratamento na fase aguda desses pacientes pode envolver analgésicos simples, anti-inflamatórios, antieméticos, corticóides e os agentes específicos conhecidos como triptanos (sumatriptano, naratriptano). O tratamento profilático para pacientes com crises muito frequentes ou incapacitantes pode ser realizado com amitriptilina, propranolol, ácido valpróico, topiramato, entre outros.

Alternativa A: CORRETA. Boa opção, pois a cefaleia é pouco frequente por mês e não está respondendo adequadamente à analgesia usada.
Alternativa B: INCORRETA. Cefaleia por menos de 3x por mês ou não incapacitante, geralmente, não indica profilaxia medicamentosa.
Alternativa C: INCORRETA. Cefaleia por menos de 3x por mês ou não incapacitante, geralmente, não indica profilaxia medicamentosa.
Alternativa D: INCORRETA. Cefaleia por menos de 3x por mês ou não incapacitante, geralmente, não indica profilaxia medicamentosa.
Alternativa E: INCORRETA. Verapamil não é agente de primeira linha para enxaqueca.

Resposta correta, letra A.