Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender que, no manejo de suspeita de maus-tratos, o objetivo primordial é proteger a criança e atuar de forma precoce, não esperar ter “certeza clínica absoluta”. A suspeita fundamentada já impõe obrigação de comunicação e de medidas para garantia da segurança. O pediatra deve registrar detalhadamente achados, preservar possíveis evidências, realizar exame completo — incluindo avaliação neurológica e de lesões antigas — e acionar os mecanismos de proteção. Nem sempre as lesões são claras ou casam com a história: crianças pequenas podem não conseguir relatar, cuidadores podem dar versões inconsistentes e sinais podem mimetizar acidentes ou condições médicas. Portanto, o pulo do gato é saber que a notificação é medida protetiva imediata; ela não substitui investigação futura, mas evita atrasos que podem custar vidas. Fique ligado também na necessidade de atuação multidisciplinar (saúde, assistência social, justiça) e em documentar tudo com precisão para subsidiar investigações posteriores.

Alternativa A: INCORRETA. Exigir certeza do diagnóstico antes de notificar é um erro. A obrigação legal e ética do médico é comunicar suspeita fundada — não esperar prova irrefutável. A demora para confirmar pode colocar a criança em risco. A comunicação inicial visa proteção imediata; a investigação e confirmação ficam a cargo dos órgãos competentes.

Alternativa B: INCORRETA. Na prática, as lesões muitas vezes não se alinham claramente com a história relatada. Discrepâncias entre exame e relato são sinal de alerta. Lesões antigas, feridas em diferentes estágios de cicatrização, padrão incompatível com a explicação ou ausência de relato coerente são frequentes — ou seja, não dá para bater o olho e saber que tudo vai casar com a anamnese.

Alternativa C: CORRETA. Diante de suspeita de maus-tratos, é dever do pediatra comunicar o Conselho Tutelar. A comunicação deve ser imediata quando há risco à integridade da criança. Esse acionamento não substitui outras ações (como atendimento hospitalar, registro de ocorrência policial quando há lesão grave), mas é a medida inicial essencial para mobilizar proteção social e medidas protetivas.

Alternativa D: INCORRETA. Repetição da lógica equivocada da alternativa A: aguardar confirmação antes de notificar é arriscado e não é a conduta adequada. O papel do médico é identificar suspeita e comunicar para que os órgãos façam a investigação e tomem providências.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação categórica sobre ordem de frequência (queimaduras, fraturas e equimoses respectivamente) não está correta. Equimoses e lesões cutâneas costumam ser as manifestações mais comuns visíveis, mas fraturas e queimaduras também ocorrem com frequência variável; além disso, traumatismo cranioencefálico, abuso sexual e negligência têm importância clínica e epidemiológica significativa. Ou seja, não dá para afirmar essa ordem como regra.

Resposta: Alternativa C