Dica do autor: A hernia de Amyand é uma entidade anatômica-patológica: trata-se da presença do apêndice vermiforme dentro do saco de uma hérnia inguinal. Nem sempre o apêndice está inflamado; pode estar ileso, incarcerado ou mesmo com apendicite aguda no interior do saco herniário. É uma situação rara — a presença do apêndice na hérnia inguinal é incomum e a apendicite associada é ainda mais rara — e por isso costuma cair em prova como questão de nomenclatura. Do ponto de vista prático, o manejo cirúrgico varia conforme o achado: apendicectomia se houver inflamação, e atenção ao uso de tela quando há contaminação; se o apêndice estiver normal muitos cirurgiões optam por não ressecá‑lo e realizar apenas correção da hérnia, mas isso depende do contexto e do risco de infecção. Fique ligado também nas armadilhas de nomes: existem outras hérnias e técnicas com e sem sobrenome (ex.: hérnia de Petit, de Grynfelt, hérnia de Littre, e técnicas como McVay), cada qual com definição própria.

Alternativa A: INCORRETA. Grynfelt (ou Grynfelt‑Lesshaft) refere‑se a uma hérnia lombar superior, que protrui pela região do triângulo lombar superior — nada a ver com conteúdo apendicular em saco inguinal. É uma localização dorsolateral, diferentemente da região inguinal mencionada no caso.

Alternativa B: INCORRETA. Petit refere‑se à hérnia lombar inferior, que protrui pelo triângulo de Petit. Assim como Grynfelt, é uma hérnia lombar e não tem relação com apêndice dentro de saco herniário inguinal.

Alternativa C: INCORRETA. Hernia de Littre (grafia clássica: Littre) é a saída de um divertículo de Meckel (revestido por mucosa ectópica) através de um orifício herniário. Embora também seja um conteúdo incomum da bolsa herniária, diz respeito a divertículo ileal, não ao apêndice vermiforme.

Alternativa D: CORRETA. Amyand é o termo consagrado para quando o apêndice vermiforme ocupa o saco de uma hérnia inguinal — podendo ou não estar inflamado. No caso descrito (apendicite no saco herniário) trata‑se, portanto, de uma hérnia de Amyand.

Alternativa E: INCORRETA. MacVay (McVay) não é tipo de hérnia, mas uma técnica de reparo (sutura do ligamento de Cooper para fechamento do anel femoral/inguinal), muito usada em reparos de hérnia femoral e em alguns defeitos inguinais. Logo, não corresponde à presença de apêndice no saco herniário.

Resposta: Alternativa D