Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A maioria das tumorações císticas presentes nos ovários, são lesões completamente benignas, sendo a maioria dos cistos ovarianos, de origem funcional, associadas ao ciclo ovulatório. Os cistos simples, de pequenas dimensões (5 cm ou menos), podem ser apenas acompanhados clinicamente, não necessitando de condutas invasivas, pois regridem sem tratamento.
Alternativa A: INCORRETA. O Antígeno Cancerígeno (CA) 125 é um marcador tumoral utilizado para o acompanhamento do câncer de endométrio e alguns tipos de câncer de ovário. Ele não é útil na distinção de tumor benigno ou maligno e não precisa ser solicitado nos cistos simples.
Alternativa B: INCORRETA. A punção guiada por ultrassonografia visa analisar o líquido ovariano. No entanto, essa citologia não apresenta sensibilidade confiável. Além disso, ela não devem ser usada para fins diagnósticos. A questão já nos afirmou de que se trata de um cisto simples, portanto, não há nenhuma indicação de se fazer uma punção nessa paciente.
Alternativa C: INCORRETA. A ressonância magnética tem menos vantagens no diagnóstico de tumores anexiais, quando comparadas com a ultrassonografia. Note que nós já temos um diagnóstico que é um pequeno cisto simples. Portanto, não há indicação de novo exame de imagem, principalmente com pior sensibilidade.
Alternativa D: INCORRETA. Temos um diagnóstico de cisto simples de pequeno volume. Essas lesões costumam regredir espontaneamente. Além disso, a laparoscopia está indicada no diagnóstico e estadiamento de lesões malignas e não benignas.
Alternativa E: CORRETA. Como a paciente apresenta uma lesão benigna que pode regredir espontaneamente, a melhor conduta é expectante, apenas com observação do quadro.
Resposta correta, letra E.